Токсокариоза - вестник на Държавната ветеринарномедицинска асоциация Лара
ЛАРВА МИГРАНС ВИСКЕРАЛ
Година 1, брой 1
ОПИСАНИЕ НА БОЛЕСТТА
Toxocara canis е космополитен паразит, често срещан в тънките черва на кучетата. При човека (паратеничен гостоприемник) той е основната причина за синдром на висцерална ларва мигранс (LMV). Пътят на инфекцията е орален, чрез поглъщане на транспортни гостоприемници (паратенеза) или случайно чрез поглъщане на инфекциозни яйца, които се излюпват в първата част на червата; ларвите проникват в лигавицата, достигат до черния дроб чрез порталната циркулация и белия дроб през венозната система. По-късно, поради голямото кръвообращение, младежките стадии се разпределят в тялото, главно в черния дроб, белия дроб, сърцето и мозъка. Ларвите в миграцията си оставят следи от кръвоизливи, некроза и възпалителни клетки; някои се унищожават от имунния отговор на гостоприемника, а други образуват еозинофилни грануломи.
Симптомите зависят от засегнатата тъкан или орган, интензивността на инфекцията и степента на индуциран имунен отговор. Разпознават се различни синдроми, свързани с човешката токсокароза: а) LMV или системна токсокароза, чиито клинични прояви могат да бъдат хепатит, дифузен белодробен инфилтрат, астма, пневмония, кожни заболявания, миокардит, стомашно-чревни и централни нервни системи, обикновено придружени от умерени до тежки еозинофилии . б) Очна ларва мигранс (LMO) или очна токсокароза, винаги придружена от важни лезии като левкокория, увеит, гранулом на ретината или хроничен ендофталмит, намалена зрителна острота и едностранно страбизъм с нормална или умерена еозинофилия в) Прикрита токсокароза с неспецифични симптоми като хепатомегалия, коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, нарушения на съня и поведението, главоболие, болка в крайниците, умерена температура, аденит, анорексия с нормална или лека еозинофилия.
Някои автори са възприели други имена като: астматична, неврологична, неврофизиологична, цереброспинална, субклинична токсокароза. Токсокарозата варира от леки симптоми до много сериозни, понякога фатални прояви. При кучетата, окончателните гостоприемници, тази хелминтоза може да бъде безсимптомна или да има клинични симптоми с различна тежест: диария, запек, повръщане, подуване на корема, отслабване, кашлица и изпускане от носа; Бактериалните инфекции често се добавят към белодробните лезии поради миграция на ларвите. Поради чревна, жлъчна, панкреасна обструкция или субоклузия или поради разкъсване на червата може да настъпи смърт. Достъпът на Rabiform не е рядкост.
Мъжки и женски кучешки зъби от всякакъв пол, от 20-дневна до едногодишна възраст и жени на възраст над 1 година в жега, бременност или кърмене, действат като разпространители на паразитозата. Гравидни женски яйцеклетки в лумена на тънките черва, замърсяващи околната среда с изпражненията си, съдържащи яйца на Toxocara canis. Понякога се срещат в изпражненията на възрастни мъже и жени в анеструс (неотопляемо състояние); това се дължи на поглъщане на заразени паратенични тъкани гостоприемници (земни червеи, гризачи, птици и бозайници). Почвата е резервоарът, където яйцата еволюират в инфекциозни форми, вторият младежки етап (L2) според някои автори или третият младежки етап (L3) за други, като може да остане жизнеспособен за дълги периоди от един до три години.