Малабсорбцията и непоносимостта към лактоза са нарушения, които не трябва да включват пълно елиминиране

Малабсорбцията и непоносимостта към лактоза са нарушения, които не трябва да включват цялостното елиминиране на млечните продукти от диетата

Експертите уверяват, че е грешка да се самодиагностицираме в лицето на този проблем, който засяга между 20 и 40% от испанското население

Малабсорбцията и непоносимостта към лактоза са две различни нарушения, които лекарят трябва да диагностицира. Въпреки че и двете са свързани с лактозата, малабсорбцията предполага, че червата не обработва или асимилира добре лактозата, докато непоносимостта се характеризира с появата на храносмилателен дискомфорт или симптоми, причинени от тази лактозна малабсорбция.

Както малабсорбцията, така и непоносимостта към лактоза са много често срещани нарушения. Изчислено е, че в Испания една трета от населението страда от малабсорбция; следователно, това засяга всеки трети човек, според различни изследвания. Известно е също, че непоносимостта към лактоза е много често срещана: тя засяга между 20 и 40% от испанците.

В много случаи се наблюдава непоносимост към лактоза, което не съответства на истинска непоносимост. Субективната непоносимост към лактоза е ситуация, при която засегнатото лице въз основа на личната си оценка решава да припише храносмилателния си дискомфорт на лактозата. Обективната оценка на малабсорбцията от медицински специалист противоречи на индивидуалното субективно възприемане на непоносимост към лактоза в 38% от случаите.

Поради тази причина, в случай на съмнение за малабсорбция или непоносимост към лактоза, трябва да се направят подходящи диагностични тестове. Тестът, който може да се счита за най-„класически“ за диагностика на лактозна малабсорбция, е тестът за дишане с водород, който се провежда чрез поглъщане на мляко или лактоза, за да се вземат проби от издишания въздух, където се определя концентрацията на водород. Прекомерното увеличаване на отделянето на водород в дъха би довело до диагностициране на лактозна малабсорбция.

Произход на малабсорбцията и симптоми на непоносимост

Основният въглехидрат, присъстващ във всички видове мляко, включително кърмата, е лактозата. Малабсорбцията на лактоза и следователно непоносимостта към лактоза са свързани с недостатъчното производство на лактаза (хиполактазия) в червата. Лактазата е ензим, който хидролизира (разгражда молекулите на лактозата, за да могат да се усвоят по-добре в червата).

лактоза
В случай на хиполактазия, лактозата, която не се абсорбира, преминава през тънките черва и при достигане на дебелото черво се ферментира от микробиота бактерии и храносмилателни симптоми като производството на киселини и газове (водород, въглероден диоксид и понякога метан). Има различни видове непоносимост и различни степени. Съществуват различни видове дефицити на лактозна малабсорбция или хиполактазия, от които най-чест е първичният дефицит, придобит при възрастни, поради лактазен дефицит, чието производство намалява с възрастта.