Лечение на хипофизна туморна болница Clínic Барселона
Първата линия на лечение през тумори на хипофизата обикновено е операция. Това е показано в случаите на макроаденом (тумор по-голям от 1 см), когато компресира оптичните пътища или когато хормоналното изследване показва прекомерна продукция (какъвто е случаят с производството на GH и ACTH при акромегалия и болестта на Кушинг). Въпреки това, пролактиномът, пролактин-секретиращ тумор и най-често срещаният от функциониращите тумори на хипофизната жлеза, е секреторен тумор, който обикновено се лекува медицински без необходимост от хирургическа намеса, освен в специални случаи.
Хирургично лечение на тумор на хипофизата
Хипофизната хирургия се състои в отстраняване на тумора, като здравата жлезиста тъкан остава непокътната. Хипофизната хирургия се подобри значително през последните години благодарение на транссфеноидалния подход, който се състои в отстраняване на тумора чрез разрез на нивото на носа, навлизане през клиновидния синус (кухина, разположена зад носа).
Класически се извършва чрез краниотомия (транскраниален подход), при която черепът е отворен, за да влезе и да премахне тумора. Понастоящем тази техника се извършва само в изключителни случаи, когато транссфеноидалният подход не е възможен.
За да се визуализира хирургичната област през транссфеноидалния път, се използва хирургичен микроскоп или оптичен ендоскоп, който позволява минимално инвазивен подход към хипофизната жлеза.
Предимствата на техниката в сравнение с класическата техника имат пряко въздействие върху пациента със значително намаляване на локалните усложнения, намаляване на хирургичното време, увеличаване на комфорта на пациента (отсъствие на следоперативна назална опаковка и намаляване на следоперативната болка) и намаляване на средния болничен престой, което може да бъде само за 24-48 часа.
В много случаи целият тумор може да бъде премахнат и здравата тъкан да бъде запазена, но в други туморът е много голям и може да нахлуе в съседни структури, оставяйки туморни останки или премахвайки част от здравата тъкан, така че може да се появят дефицити на някои хипофизни хормони. В този случай е необходимо медицинско лечение, за да се коригират тези дефицити.
Резултатите в хипофизната хирургия са пряко свързани с опита и обучението на неврохирурга, посветен на тази област.
Следоперативен тумор на хипофизата
По принцип след операцията не е необходима интензивна терапия. Главоболие, запушване на носа, леко намаляване на усещането за вкус и мирис, които изчезват през следващите дни, и умората, която обикновено се подобрява след няколко дни, е често срещана.
Кога да се свържете с лекаря
Важно е да се свържете с лекаря, ако;
- се появява треска,
- обилна бистра течност, изтичаща от носа или гърлото,
- главоболие, което не изчезва с предписаните болкоуспокояващи,
- загуба на зрение или
- повишено количество урина или силна жажда.