Alberdi Apartado Digestivo - POSE, затлъстяване, рак на дебелото черво - гастроезофагеален рефлукс

Какво е гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)?

RGE е преминаването на стомашно съдържимо към хранопровода при липса на гадене, повръщане или оригване. Малките епизоди на рефлукс са нормални след хранене и временно, без да причиняват дискомфорт; те рядко се появяват по време на сън. Рефлуксът се счита за болест, когато е притеснителен за пациента.

Какво причинява рефлукса?

Отлив се дължи на отпускането на клапан, който отделя хранопровода от стомаха: долният езофагеален сфинктер (LES). Когато този клапан не се затвори правилно, стомашното съдържимо преминава в хранопровода.

Какво представлява гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ)?

Това е съвкупността от симптоми и/или лезии на хранопровода, произведени от преминаването на съдържанието на стомаха към хранопровода (рефлукс). Преминаването на киселинно съдържание от стомаха към хранопровода дразни лигавицата на хранопровода, което води до нараняване в нея.

Какви са симптомите на ГЕРБ?

Най-честият симптом на рефлукс е парене (киселини в стомаха) или усещане за парене в долната част на гърдите, зад гръдната кост, която може да достигне дори до устата. Това се случва особено след хранене и по време на сън. Друг типичен, но по-рядък симптом е регургитацията или връщането към устата на вече погълната храна или течности.

Какви фактори благоприятстват появата на ГЕРБ?

Обилни ястия.
Хиатална херния (LES се плъзга към гръдния кош, което намалява налягането на споменатия сфинктер и благоприятства рефлукса). Трябва да се изясни, че има хора с хиатална херния, които не страдат от ГЕРБ и хора с ГЕРБ, които нямат хиатална херния.
Бременност.
Някои храни.
Алкохол и безалкохолни напитки.
Тютюн.
Наднормено тегло.
Някои лекарства.

Може ли да се предотврати заболяването?

Предотвратяването на ГЕРБ се състои в избягване на храни и фактори, които влошават симптомите. По принцип трябва да rнамалете теглото и водете здравословен живот.

Как се диагностицира?

Когато пациентът представи типични симптоми на ГЕРБ, диагнозата се поставя с историята това се отнася. Когато пациентът прояви атипични или тревожни симптоми, проведеното лечение не е ефективно или е необходимо да се изключат или потвърдят лезии в хранопровода, е необходимо да се извършат серия от допълнителни тестове.

Гастроскопия: Състои се от въвеждане на гъвкава тръба през устата, която позволява да се видят с помощта на камера хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Този тест предоставя най-голям брой данни, тъй като позволява директно да се види дали има лезии в хранопровода, степента на тяхната тежест, дали има хиатална херния и да се вземат тъканни проби за анализ.
Манометрия: изучава движенията на хранопровода и функцията на LES. Тестът се извършва чрез въвеждане на фина сонда през носа, която регистрира различното налягане на сфинктерите на хранопровода.
рНметрия: изследва съществуването на патологичен ГЕР. Състои се от въвеждане на тръба през носа, която е поставена в хранопровода и е свързана с устройство, което записва броя на рефлуксите и времето, в което те продължават в рамките на 24 часа.