Влияние на затлъстяването върху акушерската заболеваемост

Отразяване на затлъстяването върху акушерската заболеваемост

Николас Сардиняс Бариос I; Ярима Карвахал Караразана II; Клаудия Ескаланте Пичардо III

I специалист от I степен по гинекология и акушерство. Преподавател на Факултета по CMM. Университетска поликлиника "Хуан Гуалберто Гомес". Арабите. Матанзас, Куба.
II Основна медицинска сестра. Втора година бакалавърска степен. Университетска поликлиника "Хуан Гуалберто Гомес". Арабите. Матанзас, Куба.
III Втора година студент по медицина. Университетска поликлиника "Хуан Гуалберто Гомес". Арабите. Матанзас, Куба.

Ключови думи: Затлъстяване, хранителни разстройства, бременност.

ВЪВЕДЕНИЕ

В момента над един милиард души по света имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от> 29 Kg/m², те се считат за затлъстели. 1,2 Само в САЩ затлъстяването е причина за 400 000 смъртни случая годишно, което представлява значително въздействие върху разходите за здраве, 7% от общия брой. 3

Разстройствата, породени от това заболяване, повлияват все повече на жени в детеродна възраст, които са бременни или искат да бъдат. Към всичко това добавяме някои популярни вярвания, че бременната жена трябва да "яде за двама" или че мазнините са синоним на просперитет, които карат жените наистина да се тревожат малко за наддаването на тегло по време на бременност.

Правилното управление на хранителните разстройства от здравните работници по време на етапа на зачеването, за да убеди бъдещите майки да поддържат идеалното си тегло, не само ще бъде от полза за тяхното здраве, но също така включва здравето на бебето по време на бременност и раждане. 4-6

В момента индексът на телесна маса (ИТМ) се използва като средство, за да можем ясно да определим къде се намираме на скалата. Това е резултат от разделянето на теглото в килограми на височината на квадрат. Препоръчва се идеално тегло между 18,5 и 24,9 Kg/m², затлъстяването се наблюдава при ИТМ над 29 Kg/m². 1.2

Затлъстяването има неблагоприятен ефект върху бременността, причинявайки спонтанни аборти и вродени аномалии през първия триместър. В напреднали стадии най-честите усложнения са хипертония, прееклампсия, гестационен диабет, неалкохолни чернодробни заболявания, венозни тромбоемболични нарушения и по-драматични усложнения, като синдром на Hellp. Феталното въздействие включва фетална макрозомия, респираторен дистрес и бебе с ниско тегло за гестационна възраст като последици от майчините усложнения. 1-8

Понастоящем броят на жените, които забременяват с ИТМ по-голям от 29 Kg/m², се е увеличил, заедно с увеличаването на възрастта на майката, в нашата здравна зона също се сблъскваме с този проблем на глобалната конотация и решихме да го проучим, за да идентифициране на връзката между затлъстяването и усложненията при бременност.

В университетската поликлиника на Хуан Гуалберто Гомес, община Лос Арабос, беше проведено ретролективно аналитично наблюдателно проучване с напречно сечение на жените, заченали бременността си през годините 2006 и 2007 с цел идентифициране на връзката между затлъстяването и усложненията при бременност . Всички бременни жени, които са родили през 2006 и 2007 г. и които са били от община Лос Арабос, са били включени в проучването, те са представлявали работната вселена и е получена систематична случайна проба на фаза, съставена от 38 пациенти, които трябва да имат ИТМ> 29 Kg/m², контролната група беше съставена от 38 пациенти с характеристиката, че техният ИТМ трябва да бъде идеален. Към тази проба бяха приложени променливи като: честота, средно наддаване на тегло и заболеваемост по време на бременност. За статистическия анализ беше приложен софтуер Epidat 3.0. Извършени са изчисления за процент, индекс и доверителен интервал. Бяха направени свързани таблици и графики и бяха направени заключения.

Честотата на затлъстяването по време на бременност (Таблица 1) е 14,3% (95% CI) 9,931-18,74, с честота 0,1434. Точна р-стойност 0,0000.

Таблица 2 показва сравнителната заболеваемост на изследваните групи, наблюдава се при групата със затлъстяване, по-висока честота на HGE при 17 пациенти, 44,7% и CI (95%), инфекция на пикочните пътища, 1 пациент (28, 9%) CI (95%) 13,2-44,6 плюс знак 7 пациенти (18,4%) CI (95%) 4,78-32,0, ICUR 4 пациенти (10,5%) CI (95%) 13,2-44,6, полихидрамнион 2 пациенти, (5,2%) 0,64- 17,7 E CI (95%) и гестационен диабет 1 пациент (2,6%) CI (95%) 0,06-13,8E. В контролната група има по-висока честота на анемия: 14 пациенти, (36,8%) CI (95%) 20,1-53,4 и продължителни бременности с 5 пациенти (13,1%) CI (95%) 4,41-28,0.