УПРАЖНЕНИЕТО НАМАЛЯВА ПОРТАЛНОТО НАЛЯГАНЕ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ЦИРОЗА

намалява

Последните проучвания установиха, че повече от 70% от пациентите с компенсирана цироза са с наднормено тегло или затлъстяване. Освен това затлъстяването увеличава риска от „декомпенсация“. Този последен термин се прилага, когато пациент с цироза има асцит (течност в корема), кръвоизлив поради разкъсване на варицела или енцефалопатия (симптоми на дезориентация, тремор, изразена сънливост или кома), което влошава прогнозата му за живота.

Въпреки че не са изяснили напълно механизмите, чрез които се обяснява тази асоциация, се смята, че това е свързано с прогресивно повишаване на порталното налягане и с порталната хипертония, която е патофизиологичната основа на повечето усложнения на цирозата. Трябва да бъде една от основните цели да се намали.

Досега въздействието на диетични и упражняващи мерки (които обикновено са насочени към отслабване) при пациенти с цироза без генериране на декомпенсации не е известно.

Въз основа на това беше проведено проучване в 6 университетски болници в Испания (клинична болница, болница Sant Pau и болница Vall d'Hebron в Барселона; болница Ramón y Cajal, болница Puerta de Hierro и генерална болница Gregorio Marañón в Мадрид), разберете безопасността и ефикасността на интензивна интервенция в начина на живот с персонализирана хипокалорична диета и умерено упражнение под наблюдение веднъж седмично.

Методология: Взета е проба от 60 пациенти с диагноза чернодробна цироза с всякаква етиология, компенсирана, с портална хипертония (чрез чернодробна катетеризация) и затлъстяване с наднормено тегло; беше хипотезирано, че умереното намаляване на теглото няма да има неблагоприятни ефекти върху чернодробната функция и ще има подобрение на порталната хипертония, медиирано от намаляването на порталното налягане.

Програмата се обади "Изследване на упражнения и диета" Той се състоеше от 16 седмици контролирани упражнения и промени в диетата, с предварително хранителни консултации, лаборатории и проучване на качеството на живот. Интервенцията включва ограничена хипокалорична диета между 500 - 1000 kCal/ден, с прием на 20 - 25% протеин, за да се избегне изчерпването на мускулите, но в рамките на 0,8 g/kg, необходими за идеалния ИТМ (изчислено за проучването при 25 kg/м2). Въглехидратите съставляват 45-50%, мазнини 10 mmHg при крайни стойности под 10 mmHg, което е свързано с намаляване на вероятността от варикозно кървене.