Уебсайт на д-р Jesús Porta-Etessam - Информация
Проблеми със зрението
В двойно виждане (диплопия) От съществено значение е да се знае дали пациентът го има, когато гледа с двете очи, но когато покрива някое от двете, то изчезва, което обикновено се дължи на неврологични нарушения, от които остава, когато едното от очите е покрито, което обикновено е офталмологично.
Причините за двойно виждане от неврологичен произход са много различни, от паретични проблеми (поради загуба на сила или липса на активиране на мускулите, които движат очите) или рестриктивни (фиброза или наранявания, които не позволяват на окото да се движи. Diplopia, въпреки че може да се дължи на незначителни промени, понякога това е израз на сериозни заболявания и се препоръчва възможно най-скоро да бъде оценено от невролог.множествена склероза, на миастения, вътречерепна хипертония може да дебютира с двойно виждане.
Едно от най-важните и неотложни неврологични състояния е загуба на зрение от едното или и двете очи. Това може да се дължи на множество причини и е от съществено значение да се извърши ранна диагностика, която понякога може да предотврати загуба на зрение или да влоши пациента или да свърже други дефицити.
Сред условията, които водят до загуба на зрение при младите хора, е множествена склероза, да можеш да бъдеш дебют или Болест на Девич. И при двете е важна ранна диагностика. При пациенти с рискови фактори може да възникне инфаркт в предната област на зрителния нерв, известен като предна исхемична оптична невропатия (NOIA). Понякога НОЯ са израз на a темпорален артериит а адекватното и ранно лечение променя прогнозата на пациентите.
Въпреки че изглежда нещо банално промяна в зениците (анизокория) може да бъде израз на сериозни заболявания. В тези случаи пациентът трябва да бъде оценен, включително тестове за изключване на сериозна патология като наранявания на артериите, които пренасят кръв към мозъка.
The увиснал клепач или птоза Това е друг симптом, който може да бъде тревога или дебют за заболявания, които са толкова сериозни като миастенията
Замайване и световъртеж
Замайването и световъртежът са два симптома, които могат да бъдат израз на доброкачествени процеси или наистина сериозни картини. И двете са инвалидизиращи и често срещана причина за посещение при невролог. Ние ги включваме в рамките на невроотологичната патология.
Една от най-честите причини за световъртеж е световъртежът. Терминът световъртеж предполага илюзия за движение и практически винаги се отнася до засягане на централните или периферните вестибуларни пътища. Обикновено това усещане ще бъде ротационно в хоризонтална равнина (като въртележка), но при някои пациенти това може да бъде изместване или
въртене във вертикалната равнина.
Има много причини за световъртеж и неврологът ще разграничи тези, които се дължат на мозъчни заболявания, които ние наричаме централни, от тези, които се дължат на проблеми в ухото и пътищата, които носят информация до мозъка, които ние наричаме периферни. В централната част има сериозни снимки, като инсулт или множествена склероза. Други неврологични заболявания също могат да доведат до световъртеж, като мигрена, които, без да са сериозни, са много важни, тъй като значително намаляват качеството на живот на пациентите и също имат много ефективно лечение.
В случай на съмнение за инсулт е от съществено значение спешна оценка от невролог. Ако се открие рано, можем да поставим вещества, които разтварят тромба и подобряват пациента. В рамките на така наречените периферни устройства те понякога се дължат на вируси, които засягат ухото при други чрез изместване на отолитите, камъни, които имаме в ухото, които при движение на главата показват, че падаме. Последният световъртеж, известен като доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, се подобрява с маневри, които могат да се правят в офиса. Противно на това, което повечето хора вярват, цервикалните проблеми обикновено не предизвикват чувство на световъртеж. Нито се дължат на „прищипването“ на съдовете, които пренасят кръв към мозъка от цервикален остеоартрит.
В обобщение, пациентите със световъртеж се нуждаят от подробна оценка и в момента имаме ефективни маневри и лечения за повечето пациенти.
Главоболие
The главоболие те са едно от най-често срещаните и инвалидизиращи неврологични разстройства. От съществено значение е да се достигне адекватна диагноза, за да се разработи персонализирано лечение и да може да се подобри пациента.
В следната връзка можете да получите достъп до конкретни въпроси, на които отговаряте на пациентите чрез 20-минутния вестник
Повечето главоболия са първични, тоест не се дължат на нараняване, така че можем да бъдем спокойни. Въпреки това, в случай на главоболие, което събужда пациента през нощта, което се появява с усилие (кашлица, спазми в корема, ...), които са като експлозия в главата, които се появяват с треска, при пациенти по-стари от всякога Те имат главоболие, прогресивно увеличават интензивността или имат неврологични симптоми (неспособност да говорят, загуба на сила, наред с други), трябва да се консултираме с нашия първичен лекар или невролог.