Ролята на майчиното хранене за развитието на плода по време на бременност - Новини -
Ирен Четин, професор по акушерство и гинекология, болница Луиджи Сако, Университет в Милано, Италия
«Индексът на телесна маса на майката (BMI) и гестационното наддаване на тегло (GPG) представляват основните фактори, определящи енергийната адаптация и постепенното нарастване на енергийните нужди по време на бременността. Както високият, така и ниският GPG са свързани с неблагоприятни резултати от бременността дори при жени с нормален ИТМ преди бременността. GPG на затлъстелите жени по време на бременност често надвишава препоръчаните граници поради небалансирана диета и липса на ежедневна физическа активност. Недохранването, резултат от дисбаланса на макронутриенти и микроелементи преди и по време на бременност, може да повлияе отрицателно както на майката, така и на плода, което води до ниско тегло при раждане (LBW) или забавяне на вътрематочния растеж (IUGR). Неадекватната майчина диета може да повлияе върху развитието на плода директно, като променя наличността на хранителни вещества в плацентата и косвено, като влияе върху ендокринната система на плода и епигенетичната модулация на генната експресия. Резултатите от проучването разкриват, че повечето жени не спазват правилна диета по време на бременност и не консумират достатъчно микроелементи, особено желязо, омега-3 мастни киселини, фолиева киселина, калций и витамин D.
Всеки етап от развитието на плода е не само повлиян от адекватното снабдяване с хранителни вещества от майката, но зависи от него. Моментът, в който възникват хранителни дефицити, определя начина, по който те оказват влияние върху здравето в зряла възраст, тъй като тогава се програмира постнаталната патофизиология. Периодът от оплождането до имплантацията е особено важен за растежа и развитието на плода. Последните проучвания потвърдиха връзката между някои диетични дефицити и неблагоприятни неонатални резултати. По-конкретно, случаите на бебета с по-високо тегло при раждане, по-малък риск от преждевременно раждане и заболяване, което се появява само по време на бременност и може да се появи по всяко време след 20-та гестационна седмица и шест седмици след раждането. Това състояние се характеризира с внезапно повишаване на кръвното налягане, протеини в урината и силно подуване (оток). Приблизително 5% от жените с прееклампсия по-късно развиват гърчове (еклампсия), което е една от водещите причини за майчината смърт.
"> прееклампсия, са свързани с по-висок прием на калций по време на бременност, микроелемент, който в момента се препоръчва за бременни и кърмещи жени (1). Неотдавнашно проучване показа значително намаляване на броя на малките за гестационна възраст ( SGA) бебета при жени, които консумират мултивитамини, като асоциацията е най-силна при тези, които са ги приемали редовно от 12 седмици през периконцептивния период (2). Понастоящем изследванията са фокусирани върху увеличаването на феталната мастна маса по отношение на редица хранителни фактори на майката, вариращи от болестта, при която излишните телесни мазнини са се натрупали до степен да могат да имат вреден ефект върху здравето. Затлъстяването е свързано със заболявания като сърдечни заболявания, диабет тип 2 и някои видове рак Телесна маса за определяне се използва индекс (BMI), който сравнява теглото и височината ar, ако човек има наднормено тегло (предварително затлъстяване: ИТМ = 25 kg/m2–30 kg/m2) и затлъстяване (BMI над 30 kg/m2).