Разширени вени по време на бременност - синдром на тазова конгестия
„Разширените вени са често усложнение на бременността, приблизително 30% от жените ще имат признаци на венозна недостатъчност по време на първата си бременност“
Когато мислим за разширени вени, първото нещо, което идва на ум са сините вени, които обезобразяват краката. Има обаче и други области на тялото, където могат да се появят разширени вени. Например в гениталната сфера: матка, вулва, ректум ...
По време на бременност венозното връщане е затруднено, особено когато стоите, и при което венозната кръв тече обратно в посока, обратна на нормалната, т.е. Повърхностен (SVS). Видимият му признак е разширени вени, които са патологични вени, трайно разширени, с удължаване и извитост.
Друг начин да наречем разширените вени на матката е: Синдром на тазова конгестия.
Какво представляват разширените вени?
Обикновено вените са отговорни за транспортирането на кръвта, използвана от нашето тяло за хранене и оксигениране, обратно към сърцето, за да се реоксигенира, докато преминава през белите дробове.
В случай на краката ни, те трябва да работят срещу гравитацията, защото кръвта се движи „нагоре“, поради което имаме клапанна система във вените си, така че пътят винаги да е еднопосочен, към сърцето.
По време на бременността клапите не могат да вършат добре работата си и кръвта има тенденция да застоява и да разширява и разширява вените, които най-много поддържат тежестта на гравитацията: в краката, ректума (хемороиди), във вулвата и матката.
Каква е причината при бременност?
По време на бременност се наблюдава значително увеличение на кръвта и телесното тегло и тези два фактора причиняват запушване на вените. Както при разширените вени на краката, така и при тези на матката, клапите на вените, които подпомагат връщането на кръвта към сърцето срещу гравитацията, отслабват и не се затварят правилно.
В таза разширените вени причиняват болка и засягат матката, яйчниците и вулвата.
Известни са някои рискови фактори, които благоприятстват появата на варици на таза:
- Две или повече бременности.
- Използването на хормонални контрацептиви.
- Инфекции в тази област.
- Генетично наследяване и хормонални промени.
Това се случва, защото има пряка връзка между маточни венозни плексуси и повърхностната мрежа на краката. Ето защо често се развиват разширени вени, особено във вътрешната или задната част на бедрата или прасеца.
Какво се случва по време на бременност?
Венозната система, по време на бременност, е особено чувствителна поради три фактора, които се компрометират срещу нормалното връщане на кръвта към сърцето.
- Увеличение на прогестерона и естрогените.
- Повишен венозен поток
- Компресия на гравидната матка
Повишен прогестерон и естрогени: Те се появяват от първите дни на зачеването и оттам постепенно се увеличават до момента на раждането. Тези хормони отговарят за осигуряването на физиологичните условия за имплантирането на яйцеклетката и нейното оцеляване.
Те упражняват а мощен разширяващ ефект върху венозната стена. С други думи, вените започват да се разширяват, причинявайки симптоми на тежест и умора, които се изострят през деня и още повече по време на високи температури.
Повишен дистален венозен поток: От втория триместър на бременността се увеличава притокът на кръв от бременната матка, която през маточните вени се „изпразва” във вената кава. Това увеличаване на обема на кръвта води до забавяне на дисталния кръвен поток, тъй като кухата вена също събира кръв от долните крайници и храносмилателната система.
Компресия на гравидната матка: през последния триместър, компресия на бременната матка върху кухата вена, което прави още по-трудно връщането на кръвта в сърцето. През този период се подчертават симптомите на тежест и умора, като често се добавят болка и подуване на краката, особено ако жената е имала разширени вени преди зачеването.
Ето как от първия момент на бременността трябва да се вземат превантивни мерки, за да се избегне появата или влошаването на варикозната патология и нейните усложнения.
Вените, които обикновено са засегнати, са вулвата, перинеума, ректума, таза и долния крайник. Тазовите органи имат богато напояване и важен венозен дренаж в общата илиака и това в долната куха вена. Директната компресия върху този съд причинява конгестия в тазовите вени, която е 60 пъти по-голяма от тази на небременната жена, това води до нейното постоянно разширяване и по този начин до клапна некомпетентност и венозен рефлукс в някой от тазовите венозни плексуси (ректален, маточен, вагинален или пикочен мехур).
Кои са най-засегнатите по време на бременност?