Простатит - Асоциация за хронична тазова болка

Хроничен простатит или Синдром на болка в простатата

Хроничният простатит/синдромът на хроничната тазова болка (CP/CPPS) е синдром, характеризиращ се с локализирана болка в перинеума, надпубисната област и външните гениталии, придружена от променливи проблеми при уриниране или еякулация. В световен мащаб простатитът се счита за много разпространен (11-16% според англосаксонската литература) и до 50% от мъжете на 50-те години ще са имали някакъв епизод на простатит през живота си.

Терминологичният преглед, извършен по време на Годишния конгрес на Международното общество за континенция (ICS) и ICI (Международна консултация по инконтиненция), проведени в Токио през 2016 г., установява, че патологията трябва да се нарича „синдром на простатната болка“. Важно е да се отбележи, че понятието "хронично" се отнася до времето на развитие на болката (повече от 6 месеца), а не до прогнозата.

болка

С новата класификация на проблемите с простатата, която се появи през 90-те години, имаше промяна във визията на CP/CPPS чрез включване на тип III на НЕ-инфекциозно засягане на простатата, който беше подразделен на група IIIa, ако имаше възпалителни промени и IIIb, ако имаше възпалителни промени. Това беше само болезнено състояние без възпалителни прояви.

Хроничният простатит включва и тези с инфекциозна причина, които биха били включени в група II. Пациентите, които имат хронична болка в простатата, трябва да бъдат проучени, за да се открие възможна инфекциозна причина и след като тази етиология бъде изключена, антибиотичното лечение трябва да бъде изключено, въпреки че не трябва да се пренебрегва, че пациентите с хроничен неинфекциозен простатит могат да представят суперинфекции, които са по-скоро следствие, отколкото болест.причина за болка.

По време на оценката на тези пациенти се използват валидирани въпросници като NIH-CPSI (Национален здравен институт по индекс на синдрома на хроничния простатит), които представляват добра справка за оценка на симптоматичното въздействие и качеството на живот на пациентите с CP/CPPS в допълнение да бъде полезен при проследяване на отговора на приложените лечения.

Няма нито една причина, отговорна за развитието на това заболяване, всъщност в много случаи е невъзможно да се определи конкретна причина. Инфекциозни фактори, дисфункционално изпразване (обструктивно уриниране), причиняващо интрастатичен рефлукс на урината, възпаление в резултат на автоимунни отговори или нервно-мускулни разстройства.