Профилактика на затлъстяването при деца от раждането до петгодишна енциклопедия на
Детското затлъстяване може да повлияе на здравето на детето до края на живота му. Тя е пряко свързана със затлъстяването при възрастни, което е свързано с различни здравословни проблеми. За да можете да провеждате превантивни мерки, е необходимо да разберете добре причините и последствията от този проблем.
Профилактика на затлъстяването при деца от раждането до пет години
Кони Л. Ванвранкен-Томпкинс, Масачузетс, Мелинда С. Сотърн, д-р
Център за здравни науки на Луизианския университет, САЩ
Въведение
Преобладаването на детското наднормено тегло и затлъстяване нараства непрекъснато през последните две десетилетия. По отношение на деца между две и пет години, Национално проучване за здравни и хранителни изследвания 1999-2000 г. (Национално проучване на здравните и хранителни изследвания, NHANES) съобщава, че разпространението на затлъстяването (индекс на телесна маса на ИТМ ≥ 95-и персентил) достига 10,4%, докато преди три десетилетия е било 5,0%. 1 По-озадачаващо е разпространението на затлъстяването при деца в предучилищна възраст от семейства с ниски доходи: 14,3% 2. Включително децата с риск от затлъстяване (с ИТМ между 85-ия и 94-ия процентил), тази тенденция се е увеличила с 20%. 3 Не само се е увеличило предразположението към затлъстяване, но разпределението на ИТМ дори се е изместило към горната граница. 2 Тези цифри са тревожни, като се има предвид, че децата с наднормено тегло са по-склонни да имат наднормено тегло в живота на възрастните. 4
Предмет
Превенцията на детското затлъстяване традиционно се извършва с деца в училищна възраст 5,6 години, а в последно време и с деца в предучилищна възраст. 7-9 Въпреки че тези интервенции показват обещание, нововъзникващите изследвания показват, че свързаните със затлъстяването фактори се появяват много по-рано. Последните изследвания определят детството и вътрематочната среда като периоди на висок риск. 10 Lucas 11 и Jackson et al. 12 изтъкват, че има програмирана възприемчивост, която се установява въз основа на взаимодействието на детето с ранната му среда. 13-15 През този чувствителен период на ранен живот могат да настъпят дългосрочни физиологични и метаболитни промени, причиняващи биохимични, неврологични и метаболитни нарушения в по-късните години. 11,12,15-18 Увреждането на растежа и развитието по време на феталния стадий и детството е свързано със затлъстяването както в детска, така и в зряла възраст. 19,20 По време на ранното детство кърменето може да има защитен ефект. двадесет и едно
Проблеми
Проблемите, които могат да доведат до наднормено тегло в детска възраст между раждането и пет години, включват следното:
- Ниско тегло при раждане и възстановяване в растежа; 22.
- Пушенето на майката; 23.24
- Диабет на майката; 25
- Наднормено тегло на майката преди и по време на бременност 26,27 (кърмачета с голяма гестационна възраст); 14.28
- Липса на кърмене 21
Изследователски контекст
Основни изследователски въпроси
Повечето изследвания идентифицират променливи, които имат траен ефект върху наднорменото тегло от раждането до пет години, повече отколкото върху инициативите за превенция в тази възрастова група. Напоследък обаче фокусът се измести върху предотвратяването на наднорменото тегло в детска възраст. 7 Следващите проучвания се фокусират върху предотвратяването на наднорменото тегло на децата, насочено както към майките, така и към децата в предучилищна възраст.