Преразглеждане на острия панкреатит на новите насоки от 2013 г.

В
В

Услуги по заявка

Вестник

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Статия в xml формат
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете тази статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Статистика за достъп

Свързани връзки

Подобни в SciELO

Коста Рика Правна медицина

Онлайн версия В ISSN 2215-5287 Печат Версия В ISSN 1409-0015

Med. Leg. Коста Рика vol.31В n.1В HerediaВ януари/март, 2014

Остър панкреатит: преразглеждане на новите насоки от 2013 г.

Пабло Орелана Сото * +

Острият панкреатит е патология, която се произвежда от възпаление на панкреатичната тъкан и последващото освобождаване на ензимите, произведени от този орган. Той засяга, в допълнение към панкреатичната тъкан, близките тъкани, причинявайки локални усложнения и по-отдалечени системи, предизвиквайки органична недостатъчност. Според доказателствата за персистираща органна недостатъчност се определя тежестта на заболяването. През 2013 г. актуализираните насоки за диагностика и управление на тази патология бяха публикувани от "Американския колеж по гастроентерология", където бяха анализирани повече от 150 статии и се търси да се дадат препоръки според доказателства или експертни критерии, като се вземе предвид напредъкът през последните години. Целта на тази статия е да направи библиографски преглед на тези ръководства и други релевантни справки.

Остър панкреатит, Американски колеж по гастроентерологични насоки 2013

Острият панкреатит е патология, която се произвежда от възпаление на панкреатичната тъкан и последващо освобождаване на панкреатични ензими. Той засяга, освен панкреатичната тъкан, и близките тъкани, причинявайки локални усложнения и по-отдалечени системи, предизвиквайки органна недостатъчност. В зависимост от наличието на този орган недостатъчност и неговата продължителност, е, че тежестта на заболяването се определя. През 2013 г. „Американският колеж по гастроентерология“ публикува актуални насоки за диагностиката и лечението на тази патология, в които над 150 статии, преработени и препоръки, дадени в съответствие с експертни критерии и доказателства, взеха под внимание това, което стана ясно в минали години. Тази статия има за цел да направи преглед на тези насоки и други статии от значение.

Остър панкреатит, Американски колеж по гастроентерологични насоки 2013

Остър панкреатит е възпаление на панкреаса, причинено от действието на активирани панкреатични ензими, видимо засягащо съседни и отдалечени тъкани. 3 За първи път е описано през 1652 г. от Николаес Тулп, холандски лекар. 1 Последните проучвания показват, че честотата варира от 4,9 до 73,4 случая на 100 000 жители. 4.5

През 2013 г. актуализирани насоки за лечение на остър панкреатит бяха публикувани в „American Journal of Gastroenterology“. За изпълнението им бяха прегледани над 150 статии, оценяващи всичко, което е актуализирано през последните години. Тази статия има за цел да направи библиографски преглед, включващ гореспоменатите насоки, както и други подходящи източници за тази патология.

Камъните в жлъчката и алкохолът представляват 60-85% от случаите. 3 Други по-редки етиологии са: операции, травми, инфекции, хипертриглицеридемия, фармакологични, хиперкалциемия, бъбречна недостатъчност и пост-ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

Винаги трябва да се прави ултразвук на корема, за да се изключи причината за камъни в жлъчката. В случай, че не бъдат открити камъни и няма анамнеза за консумация на алкохол, трябва да се направи триглицериден тест, като се подозира тази етиология, ако те са по-големи от 1000 mg/dl. При пациенти на възраст над 40 години трябва да се има предвид тумор на панкреаса. 6

Разграничават се две фази: ранна (1 седмица), характеризираща се със синдром на системния възпалителен отговор (SIRS) и/или органна недостатъчност, и късна (> 1 седмица), характеризираща се с локални усложнения като перипанкреатични колекции, некроза и псевдокисти. 6 Изключително важно е да се признае значението на органна недостатъчност при определяне на тежестта. 6