ПОСТУРАЛЕН ОРТОСТАТИЧЕН ХИПОТЕНЗИОН-СИНДРОМ ТАХИКАРДИЯ - КАРДИОАРАГОН

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ (III). Том 7 - Номер 2 - декември 2004 г.

ортостатичен

ХИПОТЕНЗИОННО-ПОСТУРАЛЕН ОРТОСТАТИЧЕН СИНДРОМ ТАХИКАРДИЯ

Ева Морено Естебан; Хесус де Хуан Монтиел; Хосе Салазар Гонсалес; Хуан Санчес-Рубио Лескано; Хосе Мигел Чопо Алкубила; Адолфо Маркина Баркос; Луис Пласър Пералта
Кардиологична служба. Университетска болница „Мигел Сервет“

Терапията за вазовагален синдром все още е за обсъждане. Предложени са различни фармакологични терапии, но те почти винаги се понасят слабо или са неефективни. Оценихме ефикасността на Midodrine при пациент със синдром на постурална ортостатична тахикардия. Мидодрин хидрохлорид е а-агонист, който подобрява ортостатичното кръвно налягане, повишавайки вазомоторния и венозния тонус. Но в този случай симптомите на пациента не могат да изчезнат, освен това употребата на Midodrine е свързана с наличието на значителни неблагоприятни ефекти.
Ключови думи: вазовагален синкоп, Midodrine, α-агонист

Синкопът е преходна загуба на съзнание с невъзможността да се поддържа постурален тонус; вазовагалният синкоп е може би най-честата причина. Неговият патофизиологичен механизъм не е напълно ясен, но обикновено се дължи на спиране на симпатиковата функция, което води до вазодилатация и хипотония като основен фактор. Внезапната загуба на съзнание може да причини сериозни щети и може да бъде опасна в определени ситуации или професии (пилоти, шофьори на камиони ...).
Синдромът на хипотония-ортостатична постурална тахикардия (STOP) е подгрупа на вазовагалния синкоп и се характеризира с наличието на постурална хипотония, когато пациентът остава изправен и е придружен от тахикардия.
Механизмите на периферна вазодилатация са неизвестни и следователно различните използвани терапии са частично ефективни.
Различните терапевтични подходи варират от различни постурални лечения, увеличен прием на течности, бета-блокери, вазоконстриктор-антиаритмични агенти, хормони на надбъбречната кора, инхибитори на обратното поемане на серотонин, последователни пейсмейкъри със или без специални алгоритми и напоследък алфа-стимуланти като Midodrine.