Посттромботичен синдром
Посттромботичният синдром е едно от основните усложнения на венозните заболявания. В концепцията за посттромботичен синдром включваме признаците и симптомите на хронична венозна недостатъчност (ХВН), които се развиват след венозна тромбоза на нивото на дълбоката венозна система (SVP), която е известна като дълбока венозна тромбоза (ДВТ).
Посттромботичният синдром възниква като продължение на DVT
Има 2 механизма, които обясняват развитието на посттромботичен синдром след ДВТ:
- в първи момент венозната хипертония, причинена от запушване на тромба;
- и по-късно от необратимия ефект на тромба върху венозната стена (която става по-твърда поради фиброза) и особено върху венозните клапи (които изчезват или стават некомпетентни). Тези лезии са прогресивни и се развиват през първата година след ДВТ.
И двата механизма причиняват повишаване на венозното налягане, което се предава в капилярното легло, което кара вените да позволяват на течността и молекулите да изтекат в интерстициалното пространство, които в първия момент са отговорни за отока, а по-късно те могат да се развият в подкожна фиброза и хипоксия на кожата, която в крайна сметка е отговорна за развитието на страшната венозна язва.
Въпреки че като останалата част от венозната патология, посттромботичният синдром е подценен, той има страхотни клинични, социални и икономически последици.
- Качеството на живот на пациентите с тежък посттромботичен синдром е подобно на това при други пациенти с по-сериозни хронични заболявания като рак, ангина пекторис или сърдечна недостатъчност.
- Посттромботичният синдром се проявява при до 2 от 3 пациенти, които преди това са страдали от дълбока венозна тромбоза (DVT).
- Един на всеки 10 пациенти с посттромботичен синдром ще има тежки кожни лезии на крака, а 1 на 20 ще развие венозна язва.