Подобрете дългосрочното поддържане на загуба на тегло; Nutripuntos
Има много изследвания за методите за постигане на загуба на тегло, но поддържането на загубеното тегло е едно от най-големите предизвикателства в хранителното лечение. Този преглед оценява някои от причините, поради които това е толкова трудно да се постигне.
Добре известно е, че в отговор на хипокалоричен план и първоначална загуба на тегло има документирано намаляване на базалните енергийни разходи. Авторите на този преглед споменават, че една от основните причини е поведенческата умора, тъй като след поддържане на хранителен план и режим на упражнения ползите започват да стават по-малко и се появява разочарование, което представлява рисков фактор за връщане към нездравословни хранителни навици и заседнал начин на живот.
Ежемесечно или два пъти месечно поведенческо (психологическо) консултиране след първоначално намаляване на теглото е установено, че е ефективно за противодействие. От друга страна, включването на нова технология за наблюдение на теглото, физическата активност и други свързани поведения (приложения за мобилни телефони, крачкомери и др.) Ще подобри усилията за саморегулация на хората, които са на хранителен план, особено ако са в комбинация с обратна връзка и може би финансови стимули (например: отстъпки при бъдещи посещения) .
Авторите споменават значението на преодоляването на пропастта между фундаменталните и клиничните науки за по-доброто разбиране на множеството фактори, които контролират теглото в дългосрочен план. Бяха идентифицирани няколко проблема, придържането към програмата, физиологичната адаптация на контрарегулаторните механизми, които спират загубата на тегло и подобряват възстановяването, както и индивидуалната променливост са най-значими. Във всички изпитвания за отслабване, независимо дали поведенчески, диетични, упражнения или наркотици, някои хора губят голямо количество тегло, други средно количество, а някои дори наддават на тегло.
В доклада (1) се казва, че трябва да „индивидуализираме интервенциите или да насочим конкретни популации със стратегии, основани на доказателства“. Но с огромната индивидуална вариабилност, как бихме могли да стигнем до интервенциите, извършвани в конкретна популация, подобна на всеки от нашите пациенти? Ето защо индивидуализираните стратегии са по-обещаващи. Някои насоки идват от генетичното изследване на данните от проучването POUNDS Lost, което сравнява 20% и 40% мазнини и 15% и 25% протеинови диети и открива еднаква загуба на тегло за всяка диета (2). С всяка диета имаше голяма индивидуална вариабилност, някои хора отслабнаха с повече от 20 кг, а други напълниха по време на диетите. Тези резултати са свързани с потенциално предсказуеми гени в това проучване като: FTO, GIPR, TCF7L2, NPY, IRS-1, CRY2, MTNR1B, LIPC промотор, PPM1K, PCSK7 и APOA5A, които са изследвани в други статии.