Парамедицински курсове - Пери; dico
СЕКСУАЛНОСТТА В АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ
СЕКСУАЛНОСТ В НЕРВНАТА АНОРЕКСИЯ
ДЕФИНИЦИИ
С термина "психическа анорексия" група от хетерогенна популация от различни възрасти, полове, предшественици, обичаи и личности е разграничена, което представя симптоми и признаци на недохранване от психогенен произход.
1) Група тийнейджъри, които поради наднорменото си тегло станете обсебени от диети, за да намалите затлъстяването си, ставайки фобийни към храната, така че поддържат състояние на полукахексия.
две) Група с истерични и соматични разстройства (дисфагия, гастралгия, диспепсия), които намаляват приема на храна, за да намалят дискомфорта.
3) Група натрапчиви хора, които прекарват времето си в размисли между храната и теглото, колебание между булимия и глад, използвайки полукахексия като форма на самонаказание или средство за пречистване на тяхната вина.
4) Група фобийни жени, които се страхуват от "фантомна бременност" и поддържат слабината си като начин да избегнат коремната изпъкналост, която може да разкрие въображаемия им страх.
5) Група с протеиноподобни симптоми, които намаляват приема на храна по множество причини.
КРИТЕРИИ ЗА ДИАГНОСТИКА НА ANOREXIA NERVOSA
Като цяло се характеризира:
1) Постоянна загуба на тегло поради доброволно ограничаване на приема на храна (страх от затлъстяване) да е под (около 15%) от теоретичното тегло (отказ за поддържане на теглото над минимално очакваното за възрастта и ръста).
две) Изкривено отношение на схемата на тялото (изкривяване на теглото на храната), така че те пренебрегват глада, предупрежденията и заплахите (те са винаги дебели или с корем, въпреки че са слаби), те не ядат, но живеят притеснени за храна и приготвяне на нискокалорични рецепти.
3) Липса на медицинско заболяване което оправдава картината.
4) Липса на известни психиатрични разстройства.
5) Липса на любовни отношения, типични за възрастта със социална изолация.
6) Честа аменорея (отсъствие на менструация в продължение на поне 90 дни), което се появява отново, когато се коригира недохранването.
РЕЗЮМЕ НА КЛИНИЧНАТА КАРТИНА
Всички анорексични хора имат в по-голяма или по-малка степен сексуални разстройства, които са преплетени с общите симптоми.
Те използват стратагеми, за да останат стройни: не ядат, повръщат, взимат клизми, приемат слабителни, упражняват прекомерно и т.н.
Загубата на тегло води до сексуални разстройства, загуба на либидо, безплодие, аменорея, атрофия на гърдите и намаляване на аксиларната и срамната коса поради хипоталамусни разстройства, които причиняват ендокринни промени в предната хипофизогонадна ос .
Други често срещани нарушения за наблюдение са: запек, хипотония, брадикардия, хипотермия, цианоза, хиперкератоза на кожата, лануго и др.
На лабораторно ниво в кръвта могат да се открият левкопения, лимфоцитоза, нормоцитна нормохромна анемия, хипогликемия, хиперхолестеролемия, хипопротеинемия, хиперкаротемия и хипокалиемия (поради повръщане), а в урината - намаляване на отделянето на надбъбречни стероиди с урината. Намалените плазмени и пикочни естрогени причиняват атрофия на вагиналния и ендометриалния епител при жените.
При психиатрично изследване те изглеждат ясни, без да променят мисленето си, не се хранят като „акт на любов“ с желанието да бъдат непостоянен човек, безполов, лишен от нужди, без жизненоважни проекти, докато достигнат „идеалното тегло“.
Зрелищна нарцистична дейност на съзерцание на възхитителен кахектичен профил.
В 3% до 15% от случаите могат да се появят интеркурентни инфекции, които могат да доведат до смърт и 3% се самоубиват.
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА
1) Със социален натиск които се упражняват върху настоящата млада жена относно сексуалния образ, който трябва да се приема като мода:
- Аноксичен режим (възстановителен ефект от преяждане).
- Модалност на Bulimaríxica (и двете алтернативни форми).
2) С шизофрения и борделини (симптомите са последователни на психотичните епизоди).
3) Със сериозни обсесиви (използване на хранителни ритуали).
4) Реактивни депресии (липсата на апетит е последователна за мъката или провала, който живеят и не се бори срещу глада).
5) Истерична анорексия (слабостта се показва като социално завладяваща връзка).
ЕТИОЛОГИЯ И ПСИХОДИНАМИКА