Остеопороза - Отслабване
За да отслабнете
The остеопороза това е костно заболяване, което увеличава риска от фрактури. Характеризира се с ниска минерална плътност в костите, нарушаване на микроархитектурата на костите и промяна в количеството и разнообразието от неколагенови протеини. Той няма специфични симптоми. По-често се среща при жени след менопауза (постменопаузална остеопороза), но може да се развие при мъже и жени в менопауза при наличие на определени хормонални нарушения и поради хронични заболявания или в резултат на тютюнопушене и прием на някои лекарства (особено глюкокортикоиди).
Съдържание
Профилактика на остеопороза
начин на живот
Тъй като тютюнът и алкохолът са свързани с остеопороза, спирането на тютюнопушенето и модерирането на консумацията на алкохол е често срещана препоръка за предотвратяването му.
Постигането на по-голяма костна маса чрез упражнения и правилно хранене по време на юношеството е важно за профилактика на остеопорозата, тъй като костната дегенерация се забавя. Джогинг, ходене или изкачване на стълби при 70-90% от максималните усилия три пъти седмично, заедно с 1500 милиграма калций на ден, увеличават костната плътност на лумбалния отдел на гръбначния стълб с 5% за 9 месеца. Хората, които вече са диагностицирани с остеопения или остеопороза, трябва да обсъдят програмата си за упражнения с лекаря си, за да избегнат фрактури.
Правилното хранене включва диета с достатъчно количество калций и витамин D. Пациентите с риск от остеопороза (например тези, които използват стероиди) често приемат витамин D, калциеви добавки и бисфосфонати. Ако има бъбречно заболяване, се използват по-активните форми на витамин D, като паракалцитол (или калцитриол, който е биологично активната форма на витамин D).
Калцият е необходим за подпомагане растежа и заздравяването на костите, както и за поддържане на неговата здравина. Препоръките за прием на калций се различават в зависимост от държавата и възрастта. За лица с най-висок риск от остеопороза (след 50-годишна възраст) количеството, препоръчано от американските здравни агенции, е 1200 милиграма на ден. Калциевите добавки могат да се използват за увеличаване на хранителния прием, а усвояването се оптимизира, като се приема в няколко малки дози (500 милиграма или по-малко) през целия ден. Ролята на калция в превенцията и лечението на остеопорозата все още е неясна. Някои популации с много нисък прием на калций също имат много ниски нива на костни фрактури, докато други с висок прием на калций от млечни продукти и мляко имат по-висок процент на фрактури. Други фактори, като протеини, сол, прием на витамин D, упражнения и излагане на слънчева светлина, могат да повлияят на минерализацията на костите, превръщайки приема на калций в един от факторите сред развитието на остеопорозата.
Някои проучвания показват, че високият прием на витамин D намалява риска от фрактури при възрастните хора. Въпреки че този витамин заедно с калция всъщност увеличава костната плътност, изглежда не намалява риска от фрактура на тазобедрената става, но увеличава образуването на камъни в бъбреците.
Високият прием на протеини увеличава отделянето на калций с урината и е свързан с повишен риск от фрактури. Други изследвания показват, че протеините са необходими за усвояването на калция, но че прекомерната консумация инхибира този процес.
Лекарства
Бисфосфонатът може да се използва като лечение в много рискови случаи. Други лекарства, предписани за предотвратяване на остеопороза, са ралоксифен (Evista), който е селективен модулатор на естрогенните рецептори. Заместването на естроген все още е добро лечение за профилактика на остеопороза, но в момента не се препоръчва, освен ако няма други индикации за употребата му. Съществуват несигурност и противоречия относно това дали естрогенът трябва да се препоръчва за жени през първото десетилетие след менопаузата. При мъжете тестостероновата заместителна терапия също е ефективно лечение.