Наранявания в областта на пасала (AMF 2015) Предизвикателството на изображението
15-месечно момиче без съответна медицинска история, без известни алергии, ваксинирано ежедневно според календара.
В дните преди консултацията тя е представила епизод на остър гастроентерит с вероятна вирусна етиология, самоограничен, който се е подобрил с разтвори за орална рехидратация и мека диета, придружена от орални пробиотици.
Днес майка й я води на консултация, много притеснена, защото е претърпяла наранявания, които засягат седалището, седалището и областите на ингвиналните гънки, както е показано на фигури 1 и 2 .
| Фигура 1. Лезия от смесен тип на цялата област на пелена, с W еритем и сливна еритема, с участието на ингвинални гънки. | Фигура 2. Подробности за сателитните лезии под формата на папули, типични за инфекция Candida. |
Останалата част от физикалния преглед е нормална и общото му състояние към този момент е отлично.
1. Коя от следните лезии не се появява на изображенията?
б) Сливаща се еритема.
в) Придружаващи сателитни папули.
г) Повърхностни язви или сифилоиди на Жак.
2. При съмнение за диагноза, която имаме за това момиче, с какъв обект не би трябвало да установим диференциална диагноза?
а) Acrodermatitis enteropathica.
б) Milaria rubra.
в) Първичен генитален херпес симплекс.
3. Кой от следните фактори НЕ участва в появата на дразнещ обрив на пелена?
а) Намаляване на рН.
б) Триенето на пелената.
в) Прекомерна влажност в района.
г) Оклузия на района.
4. В случай на суперинфекция, какъв обикновено е зародишът, участващ в иритативния обрив на пелена?
б) Parvovirus B19.
в) Candida albicans.
г) Генитален херпес симплекс.
Обобщение
Дразнещият пеленен дерматит е дразнещ и възпалителен процес поради специалните условия на влажност, мацерация, триене и контакт с урина, изпражнения и други вещества (препарати, пластмаси, парфюми и др.), Които се появяват в зоната, покрита с памперса по време на ранното детство.