Лоши времена за млади сърца; Сърдечна книга; Андалук; към Информация; н

Няколко скорошни изследвания сочат към хипотезата, че COVID-19 всъщност е сърдечно-съдово заболяване, а не белодробно, с несигурна прогноза. Нейната патофизиология остава загадъчна и източник на постоянно объркване за учени и експерти по вирусни инфекции. Някои клинични проучвания отричат, че безсимптомните млади хора или с леки симптоми преминават през това заболяване без последствия, тъй като те могат да бъдат жертви на маскирана сърдечна травма, чиито клинични признаци се появяват десетилетия след първоначалната инфекция на вируса SARS-CoV-2.

сърдечна

Възпалени сърца

Преди няколко дни научна публикация от Германия съобщи, че 60% от пациентите, които са се възстановили от вируса SARS-CoV-2, са имали леки или умерени признаци на активно възпаление на сърдечния мускул. От друга страна, група китайски изследователи предупредиха, че 20% от хоспитализираните пациенти с COVID-19 се нуждаят от прием в интензивното отделение поради нетипично миокардно възпаление и/или тромбоемболични събития - съсиреци в артериите-.

Клинично проучване на Penn State Health (Пенсилвания, САЩ) показа, че 15% от асимптоматичните млади спортисти или с леки симптоми имат ясни признаци на възпаление на сърцето, констатации, принудили футболния сезон да бъде отложен.

Отслабени сърца

COVID-19 изглежда причинява известна сърдечна дисфункция при 50% от пациентите, но патогенезата остава неясна, според Pérez-Bermejo et al (Институт за сърдечно-съдови заболявания на Gladstone, Калифорнийски университет в Сан Франциско, САЩ). Изследване на SARS-CoV-2 вирусна инфекция в човешки кардиомиоцити iPSC (индуцирани плурипотентни стволови клетки), модели на съкратителни миокардни клетки, получени от стволови клетки за изследване на директни вирусни увреждания на миокарда в лаборатория, показаха анормална фрагментация на саркомерите - анатомични и функционални единица контрактилен сърдечен мускул - много различен от този, наблюдаван при други често срещани вирусни миокардити.

Според кардиолога д-р Вестерман (Университетски център за сърдечно-съдови заболявания в Хамбург, Германия) има очевидни признаци на вирусна репликация в сърцето на пациенти, заразени с SARS-CoV-2, въпреки че причинните механизми на увреждане на миокарда също са неизвестни. като продължителността и еволюцията на тази сериозна патология.

Младото сърце не е защитено от атаки от вируса SARS-CoV-2

Повишаването на нивата на сърдечния протеин Troponin в кръвта показва без съмнение, че това младо сърце страда от очевидно увреждане на миокарда. Както обаче посочихме, патологичните механизми, които този коронавирус използва за атака на човешкия миокард, остават неизвестни. Понастоящем са предложени различни действия на вируса SARS-CoV-2, които могат да засегнат деликатните сърдечни структури:

  • Увреждане на миокарда, причинено от колосалната възпалителна буря, произведена от човешките протеинови цитокини, отговорни за междуклетъчната комуникация, както се случва в белите дробове.
  • Липса на кръвоснабдяване поради намалено снабдяване с кислород на миокарда поради дихателна недостатъчност поради вирусна пневмония и/или недостатъчност на кръвообращението поради понижено кръвно налягане - хипотония.
  • Остър коронарен синдром или миокарден инфаркт поради спазми на коронарните артерии, причинени от артериално възпаление и/или стрес.
  • Запушване на малките коронарни артерии поради нарушено съсирване на кръвта с микросъсиреци.
  • Директно увреждане на кардиомиоцитите Вирусен миокардит, въпреки че изглежда по-рядък вариант поради естествената устойчивост на младите кардиомиоцити към вируса SARSCoV-2.