Лечение с хормон на растежа; GH; в ni; с вътрематочно забавяне на растежа без

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

забавяне

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Периодът на растеж на плода е един от най-интензивните при хората. По време на него не само се формират различните органи и системи, но започва и тяхното функционално съзряване, до степен, която позволява на плода да бъде автономен от момента на раждането. Новороденото е дълго 50 cm, което представлява среден темп на растеж от 66 cm/година, скорост, която не се постига отново в нито един друг период на постнатален растеж. Клетъчната му маса е от порядъка на 2 х 10 12 клетки, а тази на възрастен е от порядъка на 6 х 10 13 клетки. Тези данни показват интензивността на феталния растеж и в същото време неговата уязвимост 1 .

Постигането на адекватно развитие в края на бременността е необходимо не само за нормалната адаптация към извънматочния живот в непосредствения неонатален период, но и за нормалното постнатално развитие през детството, юношеството и живота на възрастните. Вътрематочното забавяне на растежа може да бъде свързано със забавяне на растежа след раждането и с метаболитни промени и промени в телесния състав, които може да са в основата на метаболитния синдром при възрастни 2-5 (фиг. 1).

Фигура 1. Вътрематочно забавяне на растежа и постнатална патология.

Приблизително 85-90% от всички новородени с вътрематочно забавяне на растежа възвръщат нормалното тегло и дължина през първите 2-3 години, а само в 10-15% забавянето на растежа продължава по-дълго след тази възраст. Тази група се състои главно от тези, които са родени малки както по дължина, така и по тегло, тоест с намалена клетъчна маса 2,3. Различни проучвания, включително многоцентрово проучване, проведено у нас, анализиращо спонтанния растеж на тази група, дават възможност да се потвърди, че достигнатата височина на възрастен в тази популация е по-малка от 2 SD от стойностите на нормалната популация 6 -9. В действителност, в нашето проучване, което включва 277 мъже и 276 жени, от които 31 са достигнали ръст за възрастни, това е 160,8 ± 2,8 см при мъжете и 146,6 ± 2,5 см при жените (фиг. 2) 8,9 .

Фигура 2. Спонтанен растеж от 3-годишна възраст до възрастен възраст при деца с вътрематочно забавяне на растежа.

Причините, които не благоприятстват възстановяването на растежа през първите години от живота и нарастването с нормалните процентили, по-късно, не са добре известни при тези пациенти. Вероятно степента на намаляване на клетъчната маса при раждането е важен прогностичен фактор, въпреки че етиологии, които също засягат ендокринно-метаболитните системи, отговорни за насърчаването на постнаталния растеж, включително храненето и секрецията на хормони, не могат да бъдат изключени.