Комбинирана противоракова имунотерапия - инфо-аптека

комбинирана

Генетично модифицирана Т-клетка (кестеняв цвят) атакува туморна клетка (жълта). Микроскопичното изображение е обработено, за да даде цвят и перспектива.

Статия ("CD22-насочени CAR-T клетки предизвикват ремисия в B-ALL, която е естествена или устойчива на CD19-насочена CAR имунотерапия"), публикувана в списанието Природна медицина доклади за имунотерапия за лечение на ракови процеси, които или не са устойчиви на конвенционалното лечение, или са напреднали до етап, който днес се счита за необратим.

Имунотерапията може да бъде насочена срещу единичен туморен маркер или (ето какво е новото) срещу два туморни маркера („комбинирана имунотерапия“ или „в асоциация“). Това е процедура, която имитира класическата химиотерапия, установена от Емил Фрей III преди години.

„Комбинирана имунотерапия“ е обещаваща, тъй като, въпреки че са постигнати ремисии, когато са използвани индивидуални терапии (срещу единичен туморен маркер), също са настъпили значителни рецидиви.

Гореспоменатата работа, спонсорирана от Национален институт по рака от Съединените щати, това е най-новият напредък в областта на имунотерапията. Концептуално тази техника се основава на повишаване на имунната система на пациента за справяне с тумора. Тази стратегия доведе до две важни лекарства през 2017 г.: Кимрия® (Tisagenlecleucel) на Novartis AG ., за лечение на "остра лимфобластна левкемия"; Y. Йескарта® (Аксикабтаген цилолевцел), на Кайт Фарма за лечение на "неходкинг лимфом".

Някои пациенти с остра левкемия имат генна мутация, обозначена като „Филаделфийска хромозома-1 положителна“. Този тип мутация е налице при около 20% от възрастните пациенти, които развиват "остра лимфобластна левкемия"; много по-нисък процент при децата.

Неходжкиновият лимфом е третият най-разпространен вид рак сред детското население в развитите страни. Честотата му е много по-висока в Африка на юг от Сахара поради "лимфом/левкемия на Бъркит", свързан с вирусна инфекция. Епщайн-Бар. [ Денис Парсънс Бъркит (1911-1993) е ирландски хирург, който в резултат на работата си в различни страни в Африка направи два важни приноса: описанието на тип сарком, който носи неговото фамилно име, „сарком на Бъркит“; и много интересно проучване за редки западни болести в Африка, свързано с разликите в приема на фибри в диетата. Библиографските справки и на двете произведения са съответно: 1-ви. Burkitt DP. Откриване на лимфома на Бъркит. В: Пол Х. Левин. Вирусът на Епщайн-Бар и човешката болест. Humana Press 1987, страница xxi. 2-ри. Не забравяйте фибрите в диетата си: за да избегнете много от най-често срещаните ни заболявания. Денис Бъркит. Лондон: Martin Dunits Ltd.].

И двете лечения (Tisagenlecleucel - Кимрия® - и Аксикабтаген цилолевцел - Йескарта® -) са постигнали впечатляващи резултати при някои пациенти, преведени в „разрешаване“ на тумори в краен стадий.

Подготовката на Кимрия® и Йескарта® изисква отстраняване на милиони Т клетки от пациента за генетична манипулация ex vivo. Веднъж генетично модифицирани, те се инжектират отново в пациента. Модифицираните Т клетки експресират върху техните клетъчни мембрани антитела срещу туморен антиген (маркер) CD19. Анти-CD19 антитялото действа като котва, към която се прикрепят туморните клетки. Веднъж закотвени, Т клетките унищожават злокачествените клетки. [CD, е съкращението за ° Сблясък на диференциация].