Кодиране на различни причини за смърт - RELACSIS

КОНСУЛТАЦИЯ

Автор: Агустин Юркина

Институция: Министерство на здравеопазването на Джуджуй

Позиция на заглавието: Техник по здравна статистика/ръководител на отдела по жизнена статистика

Страна: Аржентина

Консултация за сигурност при кодирането на следните случаи в причините за смъртта

1) а) Хипоксична енцефалопатия

б) Уринарна инфекция

- Възраст на майката 43 години, Дата на прекъсване на бременността 05.12.17 - Смърт 28.12.17;

2) а) Аборт със задържане на плацентата,

б) Многоорганна дисфункция

- Възраст на майката 18 - Прекъсване на бременност и смърт 09.08.17 - у дома

3) а) Хиповолемичен Шок

в) Кръвоизлив в напа

- възраст на майката 21 години прекъсване на бременност и смърт 17.17.17 .

ОКОНЧАТЕЛЕН ОТГОВОР КОЛЕГИАТНА ГРУПА

Скъпа Августин, ние ще отговорим на всеки ваш въпрос.

Първата стъпка за всички случаи е да се присвоят кодове на всяка от диагнозите поотделно и на текстово изображение, както е записано от лекаря. Втората стъпка е да приложите правилата и/или бележките за избора на основната причина за смъртта.

- Възраст на майката 43 години, Дата на прекъсване на бременността 05.12.17 - Смърт 28.12.17

Част I

а) G93.1 Хипоксична енцефалопатия

б) Уринарна инфекция N39.0

Част II

Процедура:

Търсенето започва в азбучния указател (том 3) на ICD-10, под основния термин: енцефалопатия:

Енцефалопатия (остра) G93.4

- хипоксичен - виж също Увреждане, мозък, аноксичен

Виждаме, че не ни предоставя кода, но чрез кръстосана препратка ни казва да видим: Щети, мозък, аноксичност:

Боли - вижте също Унищожаване

- мозък, мозък (нетравматичен) G93.9

- - аноксичен или хипоксичен G93.1

За да кодирате UTI, потърсете в том 3 термина: Инфекция

Инфекция, заразена (опортюнистична) B99

- пикочен (апарат) NCOP N39.0

Избор на основната причина за смъртта:

R3 = Няма елементи

RA-RC = Не е приложимо

CB = O86.2 (Инфекция на пикочните пътища след раждането)

Необходимо е да се знае дали починалият е придобил инфекция на пикочните пътища по време на бременност (за която кодът ще бъде O23.4); или е било в пуерпериума (където кодът за присвояване е O86.2). Много е важно лекарят да записва интервала от време между началото на заболяването и смъртта за всяка от диагнозите, това би помогнало при присвояването на кодовете.

Този случай беше разрешен така, сякаш уринарната инфекция е била придобита в пуерперия поради датата на прекратяване на бременността и смъртта, въпреки че идеалното е да се проучи.

- Възраст на майката 18 - Прекъсване на бременността и смърт 09.08.17 - у дома

Част I

а) Аборт със задържане на плацентата O06.3

б) R68.8 мултиорганна дисфункция

Част II

Процедура:

За да се кодира аборт със задържане на плацентата, започва търсене в Азбучния индекс (том 3) на ICD-10, под Основния термин: Задържане:

---