Хондрокалциноза; Согакот
Какво е хондрокалциноза
Хондрокалцинозата, наричана още артропатия отлагане на калциев пирофосфат *, е заболяване на опорно-двигателния апарат, характеризиращо се с отлагане на калциеви соли, по-специално калциев пирофосфат, в ставния хрущял. С течение на времето утаяването на калциев пирофосфат води до калциране, което не заема цялата дебелина на хрущяла, но образува бледа линия, успоредна на костта, видима при рентгеновите лъчи. Всъщност терминът хондрокалциноза означава калцификация на ставния хрущял и е създаден преди много години, когато истинското му значение все още е било неизвестно.
Хондрокалцинозата се локализира главно в хрущяла на коленете, пубиса и китките. Трябва да се изясни, че през повечето време това разстройство не причинява никакъв вид дискомфорт, тъй като тогава е произволна радиологична находка. Въпреки това, при някои хора хондрокалцинозата причинява постоянен дискомфорт или болка в засегнатата става, но не като последица от калцификация на ставите - което не боли - а защото възниква определен вид остеоартрит. Хондрокалцинозата също може да предизвика внезапна атака на подуване на ставите със силна болка, топлина и затруднено движение на ставата. Тези атаки са много подобни на тези, произведени от подагра, поради което са наричани и псевдоподагра атаки (фалшива подагра).
КАК СЕ ПРОДАВА?
При хондрокалцинозата могат да се разграничат три различни явления, макар и свързани помежду си.
а) Защо хрущялът се калцира?
В нормални ситуации хрущялът, въпреки че е в контакт с костта, съдържа много малко калций и не калцира. Тялото разполага със средствата да го предотврати. При хондрокалциноза съдържанието на калциеви соли се увеличава в хрущяла под формата на калциев пирофосфат; Това става неразтворимо и се утаява под формата на малки кристали калциев пирофосфат. Постепенно тези малки кристали се слепват, увеличават размера си и образуват тънка линия или лента, калцифицирана в хрущяла, видима на рентгеновите лъчи. Калцификацията заема малка част от дебелината на хрущяла и сама по себе си не предизвиква симптоми. Тоест, калцирането не боли, нито причинява дискомфорт. Неговата находка обаче е важна по две причини: тя ни показва, че има промяна в хрущяла и ще ни помогне да поставим диагнозата, както се вижда на рентгеновите лъчи.
б) Защо се появяват пристъпи на възпаление на ставите?
Вече беше коментирано, че някои пациенти имат епизоди на подуване на ставите, с интензивна болка, топлина и затруднено движение на ставата. Смята се, че те се появяват, когато кристалите на калциев пирофосфат се „откъснат“ от хрущяла и проникнат във вътрешността на ставата. Сякаш са "паднали" в ставната кухина. Тъй като те са силно дразнещи химикали, те предизвикват интензивна възпалителна реакция, придружена от подуване, излив на ставите (повишена синовиална течност) и други вече споменати симптоми. Лекарите обобщават всички тези симптоми с името на артрит, което означава подута става.
в) Защо се появяват другите симптоми?
Изглежда, че отлагането на кристали калциев пирофосфат благоприятства влошаването на ставния хрущял, макар и не при всички хора. Хрущялът губи своите физиологични качества, като способността да омекотява, и се превръща в по-мека и крехка тъкан, подложена на процес на прогресивна дегенерация, която улеснява износването му. Това износване на хрущяла се нарича остеоартрит. Това ще доведе до постоянна болка в променените стави, особено в коленете, която ще се появи или засили при използването на същите, като ходене, изкачване и слизане по стълби или ставане от стол.
Накратко, отлагането на кристали калциев пирофосфат в ставния хрущял произвежда малки калцификати вътре в него, може да благоприятства неговото влошаване и износване, причинявайки остеоартрит и, понякога, може да причини артритни атаки.
При повече от 90% от хората, които имат хондрокалциноза, не се открива причина, която да оправдава това разстройство. Но има малка група пациенти, чиято хондрокалциноза е следствие от метаболитно или ендокринно заболяване. В тези случаи лечението на метаболитни или ендокринни заболявания може да намали и подобри симптомите на хондрокалциноза. При още по-малка група пациенти хондрокалцинозата се появява при няколко членове на едно и също семейство в резултат на наследствено заболяване.
КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА?
Хондрокалцинозата почти винаги се появява при хора над 50-годишна възраст. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Честотата на заболяването се увеличава с възрастта, това означава, че хората на 80-годишна възраст имат хондрокалциноза по-често от тези на 60-те години. Например, когато се прави рентгенография на коляното на всички жени и мъже над 65-годишна възраст. население (цял квартал, град и др.), се установява, че 5% от 65-годишните и 30% от 80-годишните имат хондрокалциноза в коляното. Е, повечето от тези хора нямат симптоми.