Хипотиреоидизъм при бременност - Salud Savia
Какво е хипотиреоидизъм при бременност?
Хипотиреоидизъм при бременност е намаляването на хормона на щитовидната жлеза, което се произвежда чрез промяна на производството му в щитовидната жлеза по време на бременност. Тази ситуация може да доведе до спонтанни аборти, както и до еклампсия (високо кръвно налягане по време на бременност) и може да доведе до промени в мозъчното развитие на детето в случаи на тежък хипотиреоидизъм. Той принуждава контрола по време на бременност да бъде по-строг, особено при жени, чийто хипотиреоидизъм е бил известен преди, тъй като търсенето на тиреоиден хормон е по-голямо по време на бременност.
Видове хипотиреоидизъм при бременност
Видовете хипотиреоидизъм не се различават по време на бременност, отколкото при пациенти, които не са бременни:
- Първичен хипотиреоидизъм: той е най-честата причина за хипотиреоидизъм. В него липсва продукция поради изменение на щитовидната жлеза. Това е случаят с тиреоидита на Хашимото, най-честата причина за този процес.
- Вторичен хипотиреоидизъм: причинява се от липса на хипофизен хормон, известен като TSH. Тъй като не се произвежда в достатъчно количество, той не стимулира щитовидната жлеза и не произвежда тиреоиден хормон.
- Третичен хипотиреоидизъм: липсва тиротропинов хормон, който се произвежда в хипоталамуса, причинявайки липса на производство на TSH и T4.
Причини за хипотиреоидизъм при бременност
Причината за хипотиреоидизъм по време на бременност не се различава от причините без бременност. Най-честата е болестта на Хашимото, това е възпалително автоимунно заболяване, което уврежда щитовидната жлеза. Може да се появи и при пациенти с вроден хипотиреоидизъм. В този случай Т4 трябва да се осигури от ранна детска възраст или при пациенти, които са приемали малко йод. В много случаи е необходимо да се даде принос от йод допълнително при бременни пациенти, а също и при тези, които преди това са имали отстраняване на щитовидната жлеза по някаква причина.
Симптоми на хипотиреоидизъм при бременност
Симптомите на хипотиреоидизъм по време на бременност са умора, мускулни болки, анемия поради намаляване на червените кръвни клетки, риск от сърдечна недостатъчност и като основен симптом на бременността, прееклампсия, т.е. повишаване на кръвното налягане по време на бременност. Тези симптоми се проявяват при тежък хипотиреоидизъм, в леки случаи може да няма симптоми или да се дължат на самата бременност.
Лечение на хипотиреоидизъм при бременност
Лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност е подобно на всички хипотиреоидизми. Това се прави чрез допълване с хормон на щитовидната жлеза. Може да се наложи увеличение между 25 и 50% от предишните дози, ако пациентът вече е бил на лечение, поради повишеното търсене на този хормон по време на бременност.