ХИДРОЦЕФАЛИЯ - амуфеб
Какво е хидроцефалия?
Хидроцефалия или „вода в мозъка“ е натрупване на цереброспинална течност (CSF) или цереброспинална течност в главата, обикновено поради неадекватното й усвояване. Обикновено мозъкът непрекъснато произвежда CSF чрез специализирани клетки, които са вътре в мозъчните вентрикули. Този ликвор циркулира първо в вентрикулите и след това излиза, къпейки мозъка и гръбначния мозък, за да бъде реабсорбиран обратно в кръвния поток. Блокиране на CSF поток или дренаж води до натрупване на CSF, разширяване на вентрикулите и повишено налягане в главата.
Последните проучвания установиха, че болестта не е просто прекомерно натрупване на течност в мозъка. Според учените хидроцефалията причинява промяна в състава на цереброспиналната течност, което предотвратява нормалното клетъчно делене и уврежда развитието на мозъка.
Причинява ли някакви симптоми?
В детството някои от признаците на хидроцефалия могат да бъдат бърз растеж на главата (тъй като фонтанелите не са затворени); издут или опънат фонтан; необичайна раздразнителност; многократно повръщане; страбизъм или невъзможност за поглед нагоре; периоди, когато бебето спира да диша (наречено апнея); затруднено преглъщане; слаб или дрезгав плач; затруднено поддържане на бебето будно или мозъчната функция се влошава по някакъв друг начин.
При възрастни размерът на главата не се увеличава, тъй като костите на черепа вече са напълно затворени.
Увеличаването на вентрикулите от натрупването на CSF може да се види чрез ултразвук, докато фонтанелите остават отворени, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансно изображение (MRI или MRI) на главата.
Защо възниква хидроцефалия?
Има няколко причини, поради които тялото може да има проблеми с оттичането на цереброспиналната течност в кръвоносната система:
Вродена хидроцефалия. Детето се ражда с него, въпреки че това не означава, че е наследствено. Те се разкриват главно в неонаталния период и рядко в юношеството.
Преждевременни раждания Децата, родени преди девет месеца, са по-уязвими от хидроцефалия, защото те все още се развиват. Кръвоносните им съдове са много крехки и лесно могат да се счупят, ако имат много големи разлики в кръвното налягане или ако се разболеят по други причини. Зоната под вентрикулите на мозъка съдържа голямо количество кръв, значителен риск от кървене, което може да развие съсирек. Това причинява временно или постоянно запушване, което води до дете с хидроцефалия.
Спина бифида Повече от 80 процента от децата, родени с миеломенингоцеле (най-сериозният тип Spina Bifida), страдат от хидроцефалия. В допълнение към нараняването на гръбначния стълб, засегнатите ще страдат от аномалии в структурата на определени части на мозъка, което предотвратява оптималното оттичане на цереброспиналната течност. Освен това, ако налягането се увеличи, тези части могат да бъдат компресирани още повече.
Кръвоизливи в мозъка. Дори инфарктът може да причини хидроцефалия от тип след кръвоизлив.
Менингит. Това се случва, когато се появи инфекция в мембраните, които покриват мозъка и това причинява възпаление, което ще блокира дренажните пътища. Менингитът може да се появи на всяка възраст, въпреки че е по-често при деца. Днес случаите на менингококов менингит са намалени значително, благодарение на ваксината HIB.
Тумори Туморите в мозъка компресират и възпаляват околните тъкани, причинявайки неадекватен дренаж на CSF. Следователно, по време на лечението на тумори в мозъка се предприемат допълнителни мерки, за да се овладее хидроцефалията, която може да се появи само временно.
Как се открива?
Хидроцефалията се диагностицира чрез клинична неврологична оценка и чрез използване на образни техники. Лекарят ще избере подходящия диагностичен инструмент въз основа на възрастта на пациента, клиничната картина и наличието на други известни или предполагаеми аномалии на мозъка или гръбначния мозък.
Неврологична оценка
Лекото потупване с върховете на пръстите (перкусия) по черепа на детето може да разкрие необичайни звуци, свързани с изтъняването и отделянето на черепните кости. Вените на скалпа могат да бъдат разширени.