Фрактури на тазобедрената става при възрастни хора
Фрактурите на тазобедрената област съответстват на тези, които се появяват в горния край на бедрената кост и, заедно с тези на китката, са най-чести при възрастни хора.
Въпреки че са класически разделени на две групи: тези на шийката на бедрената кост и тези на трохантарната област (фиг. 1), и двете ще създадат много сходни проблеми като цяло, тъй като обикновено се наблюдават при възрастни хора.
Вижте изображения
Те обикновено се причиняват от тривиални падания, те са до голяма степен обусловени от остеопорозата, толкова често срещана в тези възрасти, те се провеждат в регион, който поддържа товари, еквивалентни на три пъти теглото на тялото, и освен това, с редки изключения, всички трябва да се оперират, ако искате да постигнете най-ефективните резултати.
Точно в този регион (който е много устойчив при младите хора), ефектите на остеопорозата ще бъдат силно изразени при възрастните хора, поради изчезването на костните трабекули, понякога в значителни пропорции в зоните, съответстващи на шийката на бедрена и трохантарна област (фиг. 2).
Кой е изложен на риск да получи фрактура на тазобедрената става?
Тези фрактури са по-чести при жените (повече от два пъти при мъжете) и това до голяма степен се дължи на факта, че интензивността на загубата на количество кост (остеопороза) е по-голяма при тях, отколкото при мъжете.
Честотата на едни и същи промени по отношение на различните държави и географска среда е най-високата честота в страните от Северна Европа и САЩ спрямо тези от "Средиземноморската зона", което предполага, че по-голямото излагане на слънце ( ултравиолетово лъчение) на жителите на последния може да бъде определящ фактор за тези разлики.
Установено е също, че честотата е по-ниска в селските райони, където домовете са по-големи и възрастните хора развиват повече физическа активност и са изложени на слънчева светлина за по-дълго.
„Роботният портрет“ на субекта в риск от фрактура на тазобедрената става може да се установи, като се каже, че той съответства на този на: „Бяла жена, над 70 години, слаба, заседнала, с тенденция към повтарящи се падания, която страда от хронично заболяване или заболявания, подложени на лекарства като успокоителни, антидепресанти, хипотоници и др., с фамилна анамнеза за остеопороза и фрактури в този регион, който е бил или е пушач или пиещ и е свикнал с диета, богата на протеини ".
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ФРАКТУРИ
Понастоящем проблемът с предотвратяването на тези фрактури се счита за основен момент в здравните програми на страните, тъй като те са наранявания, които произвеждат висока заболеваемост и смъртност с важни икономически последици.
Понастоящем смъртността при популация, оперирана от фрактура на тазобедрената става със средна възраст 75 години, е шест пъти по-висока, отколкото при общата популация.
Остеопороза
Една от основните цели е да се постигне по-ефективно действие срещу остеопорозата, като се прилагат мерки, които забавят появата му или пораждат повече ларвни форми. По този начин, балансирана диета с диета, богата на протеини и витамин D, дневният прием на калций в достатъчна доза и прилагането на естрогени са мерки, които по принцип положително се намесват по отношение на спирането на загубата на костна маса.
Правете физическа активност
По същия начин е много важно възрастните хора да поддържат ежедневна физическа активност, да ходят с определена честота в рамките на възможностите си и да избягват дълъг престой в леглото и дори седене. Може да се обмисли и програма за лечение с естрогени, за която трябва да се направи консултация със специалиста по гинекология. Този тип лечение трябва да се провежда от началото на менопаузата.
Предотвратяване на падания
Предотвратяването на паданията на възрастните хора трябва да се има предвид не само на здравния персонал, отговарящ за грижите им, но и на роднините, с които живеят. Травмата, необходима за фрактура при възрастни хора след претърпяно падане, обикновено е по-важна, отколкото обикновено се смята, тъй като е необходима значителна механична сила за счупване на бедрото, дори в напреднала възраст.
Следователно трябва да оставим настрана идеята, че понякога първото нещо, което се случва, е счупването и след това падането.
Известно е, че шансовете за падане нарастват с възрастта, така че 30% от населението на възраст над 75 години пада поне веднъж годишно и този процент се увеличава до 50% при тези над 80 години. Тъй като през повечето време възрастните хора прекарвайте го у дома или в институциите, където са подслонени, на тези места обикновено се случват падания, а в тях и в спални, дневни и тоалетни.
На тези места е удобно да се установят системи или устройства като парапети или парапети и специални седалки.