Фрактури на долната челюст Американски колеж по ветеринарни хирурзи - ACVS
Размер на текста
Текущ размер: 100%
Челюстни фрактури, разделяне на симфизата, счупена челюст, фрактурирана челюст
При здрави котки и кучета се изисква голяма сила (травма) за счупване на челюстта (долната челюст). Фрактурата е счупване на костта и може да варира по тежест от цепнатина (непълна фрактура) до тежка раздробена фрактура (много парчета). Автомобилната травма е най-честата причина за фрактури на долната челюст. Поради интензивността на травма, свързана с мандибуларна (долна челюст) максиларна (горна челюст) или фрактури на черепа, нараняванията може да не са само в областта на лицето и домашните любимци често се нуждаят от лечение за други наранявания, преди фрактурата определено да бъде лекувана. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча рентгенови снимки на други части на тялото, преди да се фокусира върху челюстта.. Травмите на гръдния кош (гръдния кош) често се случват едновременно и могат да се проявят като белодробни контузии (хематоми на белите дробове), пневмоторакс (пробит бял дроб), диафрагмална херния и травматичен миокардит (сърдечен хематом, причиняващ аритмии). Много е важно първо да се направи оценка на цялото тяло, тъй като тези други наранявания могат да бъдат животозастрашаващи.
Понякога няма история на травма. В тези случаи трябва да се има предвид патологична фрактура (фрактура, причинена от заболяване). Болести като тежко влошаване на костите в зъба/челюстта и рак могат да отслабят костта и да улеснят нейното счупване. Патологичните фрактури по-често засягат по-възрастните животни, отколкото младите животни.
Долната челюст и максилата имат уникални характеристики в сравнение с останалата част от скелета, които усложняват лечението на фрактури. Долната челюст е изградена от две кости, съединени в средната линия от симфиза (неподвижна става) (Фигура 1). Корените на зъбите, нервите, кръвоносните съдове и слюнчените канали са всички в челюстта и до нея. Тези структури обикновено са травматизирани с фрактура на долната челюст.
Симптомите на фрактури на долната челюст включват:
- отказ от ядене
- кървене от устата
- несъвместимост на челюстта
- рани около устата, болка и подуване в областта, устата е отворена
- излишно слюноотделяне, което може да бъде оцветено с кръв (фигура 2)
Поради дискомфорта от това нараняване, вашият ветеринарен лекар може да препоръча седация или анестезия за вашия домашен любимец, преди да палпира увреденото място и да направи допълнителни тестове. Поради минималното количество мека тъкан, покриваща челюстта, тези фрактури често са отворени. Отворена фрактура е фрактура, при която защитният слой на меките тъкани около костта се отваря, показвайки ръбовете на счупените кости навън (Фигура 2).
След като ветеринарът определи това домашният любимец е достатъчно стабилен, за да се съсредоточи върху тестването и лечението нараняване на челюстта, ще се препоръчат рентгенови снимки на челюстта за да потвърдите дали има фрактура и да насочите препоръките за лечение (Фигура 3). Поради сложната анатомия на челюстта, зъбите и черепа, рентгеновите лъчи обикновено се извършват под тежка седация или обща анестезия. Това ще намали стреса върху домашния любимец и ще позволи оптимално позициониране за интерпретиране на сложните изображения. В някои случаи може да се препоръча сканиране с компютърна томография („CT“), за да се получи повече информация за сложната анатомия и да се определи най-добрият хирургичен план.