Енкопреза

Какво е енкопреза?

Енкопреза се случва, когато детето ви изтича изпражнения в бельото си. Известна е още като неволна дефекация. Най-често се причинява от дългосрочен (хроничен) запек. Енкопреза се среща при деца над 4 години, които са обучени в тоалетна.

В повечето случаи неволното изхождане се случва случайно. Енкопрезата може да бъде много неудобна за вашето дете.

Какво причинява енкопреза?

В повечето случаи енкопрезата възниква, защото детето има дългосрочен (хроничен) запек.

Когато детето има запек, то има по-малко движения на червата в сравнение с нормалното. Движенията на червата могат да станат твърди, сухи и трудно преминаващи. Детето ви може да избягва да ходи до тоалетната, защото го боли. След това изпражненията се събират (въздействат) в ректума и дебелото черво (дебелото черво). Табуретката не може да се движи напред. Ректумът и червата се увеличават по размер поради твърди, засегнати изпражнения.

С течение на времето течните изпражнения могат да започнат да изтичат около твърдия, сух, засегнат стол. Това зацапва бельото на детето ви.

Други причини за енкопреза могат да бъдат:

Инерция на дебелото черво, състояние, при което дебелото черво не движи изпражненията, както би трябвало
Увреждане на нервите на мускула в края на храносмилателния тракт (анален сфинктер). Това му пречи да се затвори правилно.
Страх от използване на тоалетната
Ректални инфекции или сълзи
Емоционален стрес

Други здравословни проблеми могат да причинят хроничен запек. Те включват диабет, хипотиреоидизъм, болест на Hirschsprung и възпалително заболяване на червата.

Кой е изложен на риск от енкопреза?

Всяко дете, което има дългосрочен (хроничен) запек, може да развие енкопреза. Рисковите фактори за запек са например:

Хранене на диета с високо съдържание на мазнини, високо съдържание на захар и нездравословна храна
Консумирането на голямо количество сода и сладки напитки
Не пие достатъчно вода и плодови сокове
Липса на физическа активност.
Не искам да използвам обществени тоалетни.
Чувствате се стресирани със семейството, приятелите или в училище
Твърде заети да играете игри, за да отделите време да отидете до тоалетната
Променете тоалетната. Това включва започване на нова учебна година, когато детето има по-малко възможности да отиде до тоалетната.

Енкопрезата засяга както мъжете, така и жените. Експертите не знаят защо е така.

Какви са симптомите на енкопреза?

Симптомите на всяко дете могат да варират. Те могат да включват, например:

Разхлабени или воднисти изпражнения
Желанието да се извърши движение на червата с малко или никакво предупреждение, известно като неволна дефекация. Детето ви може да получи петна по бельото си, ако не успее да стигне навреме до тоалетната.
Драскане или триене на аналната област, тъй като тя се дразни от воднисти изпражнения
Оттегляне от приятели, училище или семейство
Скрийте мръсно бельо

Симптомите на енкопреза могат да приличат на други здравословни проблеми. Винаги се обръщайте към доставчика на здравно обслужване на детето си за диагностика.

Как се диагностицира енкопрезата?

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще го прегледа и ще вземе медицинска история. Може да се направи и образна проверка на червата и да се изключат други здравословни проблеми. Тези тестове могат да включват:

Коремна рентгенова снимка. Този тест проверява количеството изпражнения в дебелото черво.
Бариева клизма. Този тест проверява червата за запушвания или препятствия, тесни места, наречени стриктури, и други проблеми. Използва се течност, наречена барий, която се показва добре при рентгенови лъчи. Барият се поставя в епруветка. Той се вкарва в ректума на вашето дете като клизма. След това червата се изследват с рентгенова снимка.

Как се лекува енкопрезата?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Тя също ще варира в зависимост от тежестта на състоянието.

Лечението на енкопреза може да включва следното:

Отстраняване на задържано изпражнение
Поддържане на движението на червата меко, така че изпражненията да преминават лесно
Ретренирайте червата и ректума, за да получите контрол върху движенията на червата

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да предпише клизма, която да помогне за отстраняване на засегнатото изпражнение. Клизмата е течност, която се поставя в ректума на детето ви. Това помага за омекотяване на твърди, сухи изпражнения. Никога не давайте на детето си клизма без одобрението на доставчика на здравни услуги на детето ви.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете вероятно ще предпише лекарства, които да помогнат за поддържането на дефекацията на детето ви в продължение на няколко месеца. Това ще помогне да се избегне отново засегнатото изпражнение. Никога не давайте на детето си омекотители за изпражнения без одобрението на доставчика на здравни услуги на детето ви.

Лечението може също да включва промени в диетата и начина на живот. Помогнете на детето си да яде повече фибри, като:

Добавянето на повече плодове и зеленчуци
Добавянето на повече пълнозърнести храни и хляб. Проверете етикетите за хранене на опаковките с храни, за да определите тези с най-много фибри.

Кои са добрите източници на фибри?

Храна

Умерено съдържание на фибри

Високо съдържание на фибри

Хляб

Пълнозърнест хляб, хляб от мюсли, кифли от пшенични трици, пълнозърнести вафли, пуканки