Ефект на интегрираното поведенческо лечение за отслабване и терапия за разрешаване
Д-р Алфонсо Каси
При възрастни със затлъстяване и депресия, съвместна интервенция, която интегрира поведенческо лечение за отслабване, терапия за решаване на проблеми и антидепресанти, ако е необходимо, води до значително по-голяма загуба на тегло и подобряване на симптомите на депресия на 12 месеца в сравнение с обичайните грижи; размерите на ефекта обаче бяха скромни и с ограничено клинично значение.
Значение: Съпътстващото затлъстяване и депресия влошават заболеваемостта и уврежданията, но ефективните лечения остават неуловими.
Целете се: За да се оцени хипотезата, че интегрирана съвместна интервенция за грижи би подобрила значително затлъстяването и депресията на 12 месеца в сравнение с обичайните грижи.
Дизайн, среда и участници: Изследването, насочено към подобряване на настроението и теглото (RAINBOW) е рандомизирано клинично проучване, което включва 409 възрастни с индекси на телесна маса (ИТМ) 30 или повече (≥27 за възрастни от Азия) и въпросник за здравето на пациентите от 9 елемента (PHQ -9) резултати от 10 или повече. Пациентите от първичната помощ бяха наети от здравна система в Северна Калифорния от 30 септември 2014 г. до 12 януари 2017 г .; датата на последното 12-месечно проследяване е 17 януари 2018 г.
Интервенции: Проследяващи физическа активност за всички участници, рандомизирани за интервенцията (n = 204) или за обичайната контролна група за грижи (n = 205). Участниците в интервенцията също получиха 12-месечна интервенция, базирана на Програмата за профилактика на диабета, която интегрира антидепресанти, поведенческо лечение за отслабване с терапия за решаване на проблеми при депресия и, ако е посочено, антидепресанти.