Диетични препоръки; тикове за бременни жени Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Съществуват редица промени в бременността, които физиологично могат да променят хранителните модели. Ние ги описваме по-долу.
Повишаването на концентрацията на прогестерон причинява намаляване на тонуса на гладката мускулатура. Това засяга храносмилателната система, причинявайки увеличаване на гастроезофагеалния рефлукс, увеличаване на времето за изпразване на стомаха и намаляване на стомашно-чревната перисталтика.
В резултат на това някои от оплакванията, за които бременните жени съобщават, са чести гадене и повръщане в първата фаза на бременността, постпрандиални киселини и запек.
По отношение на хематичния обем има увеличение на плазмения обем, по-голям от обема на еритроцитите. Когато хематокритът е намален, възниква фалшива анемия.
Бъбрекът увеличава своята филтрация, за да можем да намерим глюкоза, аминокиселини и фолати в урината.
По отношение на дихателната система хипервентилацията се появява, от една страна, на прогестерона, а от друга, на натиска на матката върху диафрагмата.
От втория триместър на бременността се наблюдава увеличаване на апетита, което улеснява снабдяването с храна и хранителни вещества. Във всеки случай в индустриализираните страни се наблюдава, че енергийният прием е по-нисък от препоръчания, но това се компенсира от намаляване на физическата активност и основния метаболизъм.
Наддаване на тегло по време на бременност
Комитетът по хранене на майките на Националния съвет за изследвания препоръчва физиологично наддаване на тегло по време на бременност от 11 кг, а наддаването на тегло между 9 и 12 кг може да се счита за нормално. Това увеличение се дължи не само на плода, но и на плацентата, околоплодните води, матката, гърдите и майчината кръв. Теглото преди бременността под 10% от идеалното или наднорменото тегло над 20% е неподходящо.
Ако вземем предвид хранителния статус на жената в началото на бременността, според нейния индекс на телесна маса препоръчителното наддаване на тегло варира (таблица 1).
Във всеки случай общият модел на наддаване на тегло при бременни жени трябва да бъде оценен чрез записване на неговото развитие в графики, както обикновено се прави в детска възраст.
По време на бременност не се препоръчва увеличаване с по-малко от 1 kg на месец или увеличение с повече от 3 kg на месец. Понякога има инциденти, които могат да причинят недостатъчно или прекомерно увеличение (таблица 2).
Тъй като изгарянето се случва, когато стомахът е празен, трябва да се ядат чести ястия с малък обем, за да се ограничи стомашната секреция
Във всеки случай трябва да се отбележи, че много жени в развитите страни ограничават приема си по време на бременност, за да имат деца с по-ниско тегло и по този начин се избягват усложнения при раждането. Някои проучвания показват, че децата с ниско тегло при раждане имат повишен риск за здравето.
Количеството допълнителна енергия, осигурено по време на бременност, трябва да бъде 200 kcal на ден през цялата бременност или 300 kcal/ден от втория триместър на бременността.
Целите на разпределението на диетата са: да се намали количеството храна на прием, да се улесни храносмилането, да не се насърчава прекомерното наддаване на тегло и да се придържаме към балансирана диета. Следователно, най-подходящият начин за разпределяне на диетата е отразен в таблица 3.
Що се отнася до кулинарните техники, всички те могат да бъдат използвани, въпреки че за предпочитане ще препоръчаме някои от тях поради няколко причини: или те уважават хранителната стойност на храната, доколкото е възможно, или намаляват времето за готвене до максимум, или те използват минимум добавени мазнини (таблица 4).
Съществуват генетични фактори, предразполагащи към затлъстяването, но въпреки това наднорменото тегло, придобито по време на бременност, може да предразположи към по-късно затлъстяване
Начинът на подправяне на ястията също е важен, особено при определени патологии като хипертония, при която консумацията на сол трябва да бъде ограничена. Също така ще бъде полезно да се избегне влошаването на отока.
По отношение на използването на подсладители, не трябва да забравяме, че много от тях представляват важен принос на калории към диетата (захари, мед, бонбони).
Добавените мазнини също са важни, както при всеки вид балансирана диета. Вирджинският зехтин се препоръчва заради високото си съдържание на антиоксиданти, като витамин Е и хидрокситирозол. Приносът му в мононенаситените мастни киселини като олеиновата киселина също го прави интересен. По-добре е да умерите консумацията на масло и да го използвате само сурово, тъй като готвенето може да промени свойствата на неговите липиди (таблица 5).
Нарушения, свързани с диетата
Гадене и повръщане
Пийте малко течности по време на всяко хранене.
Пийте поне 1,5 л течност през деня (под формата на вода, сок, мляко, бульон), но извън храненията.
Разпределете диетата в 5-6 дневни приема с малък обем на всеки 2-3 часа, за да избегнете претоварване на стомаха и да избегнете храносмилателния дискомфорт.
Концентрирайте по-голямата част от приема на храна върху храна, следобед и вечер, тъй като гаденето обикновено изчезва към средата на деня.