Диабет тип 2 засяга възможностите за лечение на пациенти, които също имат проблеми
МАДРИД, 13 април (EUROPA ПРЕС) -
Диабет тип 2 (T2D) засяга възможностите за лечение на пациенти както с коронарна артериална болест (CAD), така и с T2D, според ново научно изявление на Американската сърдечна асоциация, публикувано в списание Circulation.
„Последните научни изследвания показват, че хората с T2D може да се нуждаят от по-агресивно или различно медицинско и хирургично лечение в сравнение с хората с CAD, които нямат T2D“, обяснява Сузани В. Арнолд, председател на групата за писане на научни изявления, доцент по медицина в Университета на Мисури в Канзас Сити и кардиолог в Института за сърце на Сент Лука в Средна Америка (САЩ).
Когато човек има T2D, тялото му не може ефективно да използва произвеждания от него инсулин, за да поддържа глюкозата (кръвната захар) на здравословно ниво, а хората с T2D често са с наднормено тегло или затлъстяване, високо кръвно налягане и висок холестерол, което допълнително се увеличава рискът от сърдечно-съдови заболявания. В продължение на много години понижаването на глюкозата до здравословни нива се счита за най-важната цел на терапията за T2D.
"Това, което научихме през последното десетилетие, е, че начинът на контрол на нивата на глюкозата оказва огромно влияние върху сърдечно-съдовия риск. Намаляването на кръвната захар до определено ниво не е достатъчно. Сега има повече възможности. За наблюдение на глюкозата при хора с T2D, и всеки пациент трябва да бъде оценен за личния му риск от сърдечно-съдови заболявания, инсулт и бъбречни заболявания. Тази комбинирана здравна информация, както и възрастта на пациента, трябва да се използват за определяне на подходящи терапии за намаляване на глюкозата ", Арнолд подробности.
Метформин е лекарството, което най-често се препоръчва за първоначално лечение за понижаване на глюкозата при хора с диагноза T2D. Метформин понякога води до лека загуба на тегло, поне е неутрален за сърдечно-съдовата система, евтин и има дълга история на употреба и безопасност. Научното изявление обаче отбелязва, че последните изследвания показват, че няколко по-нови класа лекарства могат да намалят глюкозата и риска от сърдечно-съдови заболявания.
Инхибиторите SGLT2, които са перорални лекарства, бяха първият клас, който показа ясни ползи за сърдечно-съдовите резултати. В скорошно проучване на хора с T2D и диагноза на сърдечно заболяване, изследователите установиха, че пациентите, приемащи инхибитори на SGLT2, са значително по-малко склонни да умрат от сърдечно-съдови заболявания. Те са имали намален риск от сърдечна недостатъчност, по-малко прогресиране на хронично бъбречно заболяване и също са отслабнали.
GLP-1 рецепторните агонисти са клас инжекционни лекарства, които понижават кръвната глюкоза и също могат да причинят загуба на тегло. Резултатите от последните проучвания за неговата ефикасност при намаляване на сърдечно-съдовите заболявания са смесени. Доказано е обаче, че няколко агонисти на GLP-1 рецепторите намаляват риска от големи сърдечно-съдови събития, причинени от натрупването на холестерол в артериите, като сърдечни пристъпи и инсулти.