Диабет Изследователски дейности и научен напредък NICHD испански
Аванси и дейности на Института
Изследователското портфолио на NICHD включва значителни инициативи за диабет в контекста на предотвратяването на хронични заболявания и разбирането на ранния произход на здравето и заболяванията. Проектите за диабет, рискови фактори и заболявания и свързаните с тях резултати обхващат множество организационни единици и включват няколко големи международни клинични проучвания. Част от това изследване е описано по-долу.
Отделът за детски растеж и хранене (PGNB) подкрепя изследванията върху различни аспекти на захарен диабет тип 1 (T1DM), захарен диабет тип 2 (T2DM) и гестационен захарен диабет (GDM). Приоритетите на изследванията включват разработването на методи за откриване на деца, които могат да имат диабет, и на успешни техники на имуномодулация за предотвратяване или смекчаване на атаката на имунната система на организма върху бета клетките на панкреаса. Изследванията на PGNB също са пионери на имуногенетични методи, които стратифицират нивата на риска за T1DM. В допълнение към проектите, ръководени от отделни изследователи, PGNB също така поддържа няколко мрежи и няколко дългосрочни и широкообхватни клинични проучвания в САЩ и света. За повече подробности относно тези проекти посетете раздела Други аванси и дейности.
Последните научни открития, подкрепени от PGNB, включват следното:
Изследователите тестват нов подход за намаляване на имунните реакции при T1DM.
Най-често срещаната форма на T1DM се причинява от автоимунна реакция (тялото атакува собствените си здрави клетки), която унищожава бета (β) клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Тъй като хората с неотдавнашна диагноза диабет все още произвеждат значителни количества инсулин, желателно е да се запази функцията на останалите бета клетки, за да се намалят краткосрочните и дългосрочните усложнения на заболяването. Тъй като Т-клетките на имунната система играят ключова роля в автоимунната реакция на T1DM, изследователите проучиха дали лекарството, което частично блокира функционирането на Т-клетките, може да бъде от полза за пациентите с ранен T1DM.
В рандомизирано клинично проучване, включващо 112 пациенти, 77 са назначени да получат лечение с абатацепт, лекарство, използвано за лечение на ревматоиден артрит (също автоимунно заболяване) чрез блокиране на активността на Т-клетките. Останалите пациенти са получили плацебо лечение. Резултатите показаха, че абатацептът има първоначален благоприятен ефект, като забавя намаляването на функцията на бета-клетките. За период от 24 месеца обаче спадът на функцията на бета-клетките в групата на абатацепт съвпада с този в групата на плацебо. Освен това пациентите, които са получавали абатацепт, са имали подобни дози инсулин в края на проучването, въпреки че са произвеждали малко по-голямо количество инсулин от собствените си антитела. Въпреки че тези резултати показват, че абатацептът не е подходящ за клинична употреба понастоящем, учените планират да проведат допълнителни проучвания, за да проверят дали може да бъде полезен като част от комбинирана терапия в началото на T1DM. (PMID: 21719096)
Пилотно проучване показва, че хидролизираната формула може да насърчи автоимунитета на бета клетки и да намали риска от развитие на диабет
NICHD поддържа 77-централно, рандомизирано, контролирано проучване на хранителна интервенция за намаляване на T1DM при деца, които са изложени на генетичен риск от развитие на автоимунни заболявания. Проучването е предназначено да определи дали отбиването на деца от формула на краве мляко с хидролизиран протеин намалява риска от развитие на T1DM.
Резултатите от малко пилотно проучване, включващо 230 деца с генетичен риск, бяха силно обнадеждаващи. Това изследване показва 50% намаляване на появата на автоантитела, насочени срещу произвеждащи инсулин бета-клетки на панкреаса в групата, назначена за хидролизирана протеинова формула. Тези автоантитела се използват като маркери за риск от диабет и изглежда участват в атаката на бета клетки. (PMID: 21064382)
Лечението със стволови клетки контролира диабета при мишки
Стволовите клетки предлагат обещаващ подход за производство на типовете клетки, необходими за заместване на увредените клетки при заболявания, свързани с диабета. Диабетът е заболяване, за което отдавна се смята, че се лекува със стволови клетки, тъй като поне T1DM се причинява от загубата на единствения тип клетки, които произвеждат инсулин. Следователно, той може да бъде излекуван чрез даване на пациенти, произвеждащи инсулин клетки, направени в лабораторията.