Контрол на нивото на билирубин - Savia Health
Певецът Хуан Луис Гера направи това модерно аналитичен параметър преди няколко години с известната си песен. Ние, лекарите, обаче използваме този параметър ежедневно и не успяхме да го популяризираме. Ако мислите така, нека му отдадем малко известност. И за да видите дали в края на това четене сте в състояние да свържете тези термини, които споменавам: билирубин, черен дроб, жълтеница и болест на Gilbert.
Какво е билирубин?
Билирубинът е жълто-оранжев пигмент. Това е отпадъчен продукт, който идва от унищожаването на хемогрупата, присъстваща в хемоглобина на червените кръвни клетки или червените кръвни клетки.
Черният дроб се намесва, като насърчава неговото елиминиране. Ако измерим нивото на билирубин в кръвта, можем да оценим правилна чернодробна функция, както и нивата на разрушаване на хем групата на червените кръвни клетки. Със сигурност вече асоциирате, че възможна причина за повишаване на билирубина може да се дължи на увеличаване на разрушаването на червените кръвни клетки, така че може да сме изправени пред хемолитична анемия (чрез унищожаване на червените кръвни клетки).
Нека ви напомня, че полуживотът на червените кръвни клетки е 120 дни (те циркулират в кръвта в продължение на четири месеца). Ето защо при даряването на кръв трябва да имаме предвид дали е имало достатъчно време за регенерация от последното дарение.
Увредените или стари червени кръвни клетки освобождават хемогрупата на своя хемоглобин в кръвта, която се разгражда, което води до неконюгиран билирубин (слабо разтворим във вода), който се транспортира от протеините от кръвта до черния дроб. В черния дроб има ензим, наречен глюкуронозилтрансфераза, който го модифицира, превръщайки го в разтворима форма във вода или конюгиран билирубин, който става част от жлъчката и се изпразва в тънките черва. Накрая се елиминира с изпражненията. Знаете ли, че кафеникавият цвят на изпражненията се дължи на продуктите от разграждането на билирубина?
Билирубинът се повишава
Лабораторните тестове позволяват измерване на двете форми на билирубин, конюгиран или директен и неконюгиран или индиректен, както и общия билирубин (сбор от двете по-горе).
Ако нивата на билирубин в кръвта се повишат, това може да се появи жълтеница, В този случай кожата, очната конюнктива и лигавиците ще вземат a жълтеникав цвят.
- Ако подозираме, че има повишение на неконюгирания билирубин, това, което вероятно сте мислили, се случва, което увеличава разрушаването на червените кръвни клетки (хемолиза) или чернодробно заболяване, което не позволява трансформацията на неконюгирания билирубин в конюгат.
- Увеличаването на конюгирания билирубин показва трудности при елиминирането, например запушване на жлъчните пътища.