ЗАТЪЛВАНЕ ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ, ПРИРОДНА ИСТОРИЯ
Резюме на тема, обсъдена по време на сателитния симпозиум на NASSO, в рамките на Американския конгрес по ентерално и парентерално хранене, проведен в Сан Диего, Калифорния, от 31 януари до 3 февруари 1999 г.
Затлъстяване при деца и юноши
Лекция от д-р Уилям Дитц, д-р
Обобщено от Patricia Restrepo, д-р, клинично хранене
Около една трета от затлъстяването при възрастни започва в детството. Установено е, че това е свързано с по-тежко затлъстяване от това, което се появява в зряла възраст. По същия начин юношата, който продължава със затлъстяване до зряла възраст, има по-голям риск от заболеваемост.
Тежестта на затлъстяването и възрастта на появата определят дали болестта ще продължи и в живота на възрастните. По същия начин, колкото по-близо е детето до зряла възраст, толкова по-голям е рискът да продължи упоритото затлъстяване.
Затлъстяването при родителите увеличава риска да бъдеш затлъстял възрастен на всяка възраст. Най-изчерпателното проучване на естествената история на това заболяване при деца и юноши показа, че ако и двамата родители имат заболяването, рискът от затлъстяване в зряла възраст е много по-голям, независимо от теглото на детето.
С напредването на възрастта на детето ефектът от теглото на родителите намалява, както и ефектът от затлъстяването, присъстващо при детето и неговата упоритост увеличава риска от затлъстяване.
Има три критични периода в началото на живота, които засягат затлъстяването при деца и юноши, това са: пренатален, период на възстановяване на затлъстяването и юношеството.
Най-ясното доказателство, че вътрематочният растеж влияе върху бъдещото затлъстяване, идва от проследяването на децата на майки без диабет. В неотдавнашен преглед те откриха, че десет от 11 проучвания показват повишен шанс за затлъстяване при възрастни при деца на майки без диабет.
От осемте проучвания, които преглеждат ражданията на майки, които не са диабетици:
Седем показаха положителна връзка между теглото при раждане и затлъстяването в зряла възраст. Единствените две проучвания, включващи теглото на майката, все още показват значителна положителна връзка след контролиране на теглото на майката. Теглото при раждане обаче има само малък принос за затлъстяването при възрастни.
Периодът на възстановяване на затлъстяването описва времето, когато кривата на индекса на телесна маса (ИТМ) започва да се повишава след много ниска точка, която се появява между 6 и 7 годишна възраст. Началото на това възстановяване на затлъстяването изглежда е свързано с увеличаване на затлъстяването при възрастни, дори след контролиране на заболяването при родителите.
Юношеството представлява критичен период за затлъстяване при възрастни. Късното начало на това заболяване и ранното съзряване изглежда са свързани с по-висок риск от страдание от затлъстяване при възрастни. По същия начин голяма група хора със силно затлъстяване съобщават за началото на заболяването си в детството.