Затлъстяването на майката и риск от преждевременно раждане
Списание на списанията
Затлъстяване на майката и риск от преждевременно раждане (1)
Cnattingius S, Villamor E, Johansson S, Edstedt Bonamy AK, Persson M, Wikström AK, Granath F. Затлъстяване на майката и риск от преждевременно раждане. JAMA 2013 12; 309 (22): 2362-70.
Критичен анализ: Хорхе Карвахал К. 1, доктор. Клаудио Вера P-G. 1,2, MSc.
1 звено по майчина фетална медицина, Отдел по акушерство и гинекология;
2 Отделение за медицина, основано на доказателства. Медицинско училище.
Папски католически университет в Чили.
АНАЛИЗ НА РАЗСЛЕДВАНЕТО
А. Клинично значение на изследването
Ако се изключат вродени малформации, 75% от перинаталните смъртни случаи и 50% от неврологичните аномалии в детска възраст се дължат пряко на недоносеността (2). Неонаталната заболеваемост при недоносени бебета е с променлива величина, в зависимост главно от теглото при раждане, гестационната възраст при раждането, наличието на фетални малформации, етиологията, отговорна за преждевременното раждане, и характеристиките на интензивното отделение за новородено. За щастие, по-голямата част от недоносените деца са над 34 седмици, период, когато неонаталната заболеваемост обикновено е ниска и лека. Приблизително 5% от преждевременните раждания се случват преди 28 седмици (крайно преждевременно), 15% между 28-31 седмици (тежко преждевременно), около 20% между 32 и 33 седмици (умерено недоносено) и 60-70% между 34-37 седмици ( краткосрочен) (2). Усилията трябва да бъдат насочени към предотвратяване на екстремни и тежки недоносени деца, тъй като тези новородени са тези, които концентрират по-голямата част от последиците сред оцелелите (3,4).
Затлъстяването и наднорменото тегло представляват сериозен проблем в сегашното чилийско население, включително групата на жените в репродуктивна възраст. Националното здравно проучване от 2010 г. показва, че в групата на жените в репродуктивна възраст (15-45 години) 67,6% са с наднормено тегло или затлъстяване (33,6% ИТМ 25-29,9; 30,7% ИТМ 30,0-39,9 и 3,3% ИТМ> приблизително 40,0) (5). Според DEIS в популацията от бременни жени в Чили 53% са с наднормено тегло или затлъстяване (6).