Затлъстяването може да измести тежкия COVID-19 към по-млади възрастови групи; SOCHOB
Чилийското общество на затлъстяването
ЗАТЪЛВАНЕТО МОЖЕ ДА ПРОМЕНИ ТЕЖКО COVID-19 ПРИ МЛАДИ ВЪЗРАСТОВИ ГРУПИ
Колкото по-млад е тежкият пациент с интензивно отделение на COVID-19, толкова по-затлъстява този пациент, според нов анализ, публикуван в The Lancet. „Само по себе си затлъстяването изглежда достатъчен рисков фактор, за да започнете да виждате по-млади хора да влязат в интензивното отделение“, казва водещият автор на изследването Дейвид Кас, д-р, професор по кардиология и медицина в Медицинския колеж. Университетска медицина Джон Хопкинс в Балтимор, Мериленд.
„В този смисъл има просто послание: ако сте с много, много наднормено тегло, не мислете, че ако сте на 35 години, ще бъдете много по-сигурни [от тежък COVID-19] от майка си, баба си и дядо си или други техните 60 или 70 години ", каза Кас пред Medscape Medical News.
Констатациите, които Кас описва като „двуседмична снимка“ на 265 пациенти (58% мъже) в края на март и началото на април в шепа университетски болници в САЩ, подсилват други скорошни изследвания, показващи, че затлъстяването е едно от най-големите рискови фактори за тежко заболяване COVID-19, особено сред по-младите пациенти. Освен това, голямо британско проучване показа, че след приспособяване към съпътстващи заболявания, затлъстяването е важен фактор, свързан със смъртта в болница при COVID-19.
Но този нов анализ се откроява като единственият набор от данни до момента, който конкретно „задава въпроса, свързан с възрастта“ на това дали тежкото заболяване на COVID-19 корелира с лечението на интензивното отделение, каза той.
Средната възраст на изследваната популация от пациенти в интензивно отделение е 55, каза Кас, "и това беше младо, не беше това, което очаквахме. "Дори и с първите 20 пациенти, вече виждахме по-млади хора и те определено бяха по-тежки, като много пациенти имаха ИТМ по-голям от 35 kg/m 2", добави той. "Връзката беше доста близка, доста бърза." "Само не предполагайте, че никой от нас не е твърде млад, за да бъде уязвим, ако всъщност така изглеждат телата ни", каза той.
Д-р Стивън Хеймсфийлд, бивш президент и говорител на Обществото за затлъстяване, се съгласява с констатациите на Кас. „Едно нещо, което имахме предвид, е, че прототипът на човек с това заболяване е по-възрастен ... но сега, ако имаме [пациент] симптоматичен и на 40 години и имаме затлъстяване, не бива да предполагаме, че те имат някакво друго заболяване, „Хеймсфийлд каза на Medscape Medical новини.
„Трябва да мислим за тях като за податлива популация“.
Кас и колегите му са съгласни. „Публичните съобщения до по-млади хора, намаляването на прага за тестване на вируси при затлъстели хора и поддържането на по-голяма бдителност за тази популация в риск трябва да намали разпространението на тежко заболяване COVID-19 [сред хората със затлъстяване]“, потвърждават те. „Мисля, че това е психическа корекция от гледна точка на здравеопазването, което може да помогне да се насочат към хора, които са изложени на по-висок риск, преди да влязат в беда“, каза Кас пред Medscape Medical News.
Трио механизми обясняват допълнителни COVID-19 рискове от затлъстяване
Кас и неговите съавтори пишат, че анализирайки данните си, те са очаквали подобни резултати като най-голямото проучване на 1591 пациенти от интензивно отделение от Италия, при което само 203 са били на възраст под 51 години. Честите съпътстващи заболявания сред тези пациенти включват хипертония, сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2, като подобни данни се съобщават от Китай.
Когато епидемията от COVID-19 се ускори в САЩ, напредналата възраст също беше определена като рисков фактор. Затлъстяването все още не е било добавено към този списък, отбеляза Кас. Но след неофициални дискусии с колеги от други отделения за интензивно лечение в страната, той реши да проучи допълнително дали това е подценен рисков фактор.