Защото не трябва да ям преди операция Анестезиология Ел Салвадор

Публикувано от drperdomo на 3 октомври 2014 г. в За пациентите Коментарите са изключени на Защо не трябва да ям преди операцията ?

трябва

Една от препоръките, направени от хирурга в консултацията преди операцията, е ПОСТ, понастоящем има промени по отношение на часовете, необходими за прилагане както на обща анестезия, така и на регионална анестезия, наречете я спинална, епидурална, седо-аналгезия или периферен нерв блок. Това е важно, тъй като въпреки че обща анестезия не се прилага на пациент, всякакъв вид анестезия може да се превърне в обща анестезия по различни причини, като например: анафилактична реакция към някои интравенозни приложени лекарства или усложнения, които налагат оротрахеална интубация при спешни случаи.

Следователно, следното обяснява защо гладуването се изисква за пациенти, които ще бъдат подложени на какъвто и да е вид анестезия.

Аспирационната пневмония се улеснява, когато стомахът е зает с обем храна по-голям от 0,4 ml/kg (28 ml за пациент с тегло 70 kg) и когато pH е по-малко от 2,5

Стомашното съдържание по време на 8-часовото гладуване се състои изключително от слюнка и стомашен сок; рН на стомашния секрет варира между 1,5 и 2,22. Производството на слюнка е 1 ml/Kg/h, а на солна киселина 0,6 ml/Kg/h.

В състояние на гладно стомахът непрекъснато отделя 5-15 ml/h стомашни сокове, еквивалентни на 40-120 ml за 8 часа, надхвърляйки значително границите, посочени като безопасни за избягване на белодробна аспирация. Използването на дъвка увеличава слюнчените и стомашните секрети, така че трябва да се избягва в деня на операцията. Гореизложеното показва, че при продължително гладуване се генерират условия на стомашно съдържание (обем и киселинност), които ние точно се опитваме да предотвратим.

Дълго време се разглеждаше само необходимостта от избягване на аспирационна пневмония, без да се отчита метаболитният ефект на гладно.

Абсолютната диета от 8 часа гладно причинява метаболитни и електролитни промени, които благоприятстват влошаването на състоянието на пациента и удължават престоя им в болница, в допълнение към улесняването на появата на тежка хипотония по време на индукция на анестезия.