Захарен диабет тип 2 Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Нова епидемия
90% от пациентите с диабет имат захарен диабет тип 2 (DM). Останалите 10% съответстват на тип 1 DM. Общото разпространение на DM 2 тип се оценява на 6% и се увеличава значително във връзка с възрастта. Той достига цифри между 10-15% в населението над 65 години и до 20%, ако вземем предвид само тези над 80 години.
В повечето развити страни диабетът е на четвърто до осмо място сред всички причини за смърт. В Испания тя представлява третата причина за жените и седмата за мъжете.
Около 70% от смъртните случаи на пациенти с ДМ тип 2 се дължат на коронарна болест на сърцето. Приблизително 20% от пациентите имат ангина пекторис и имат риск от инфаркт, подобен на този на недиабетно лице, което вече е имало предишен инфаркт.
Понастоящем захарният диабет е истинска глобална епидемия. Според Световната здравна организация (СЗО) днес има около 200 милиона души с диабет. Тази цифра може да се удвои през следващите 10 години. Изчислено е, че 50% от случаите остават недиагностицирани; за всеки човек с известен диабет има такъв с неизвестен диабет. Настоящата работа разглежда етиологията и лечението на захарен диабет тип 2, както и нарастващата честота при деца и юноши и връзката му с менопаузата.
Началният стадий на ДМ тип 2 обикновено е асимптоматичен и може да остане незабелязан в продължение на няколко години, преди да бъде диагностициран.
Повечето от пациентите имат промени в метаболитните пътища. Най-засегнатите органи са панкреатичните островчета, черният дроб и периферните тъкани, като мускулно-скелетната и мастната тъкан.
Първоначалните симптоми са полидипсия (много жадна), полиурия (много урина), полифагия (много гладна) и загуба на тегло.
Пациентите с тип 2 DM имат инсулинова резистентност. Инсулинът, който се произвежда от панкреаса, не се разпознава от клетките, за да позволи на глюкозата да влезе, да произвежда енергия и води до хипергликемия. Клетките в мускулите, черния дроб и мастната тъкан не могат да използват правилно инсулина.
За да компенсира, панкреасът произвежда повече инсулин. Клетките усещат този прилив на инсулин и стават по-устойчиви, причинявайки порочен кръг от високи нива на глюкоза и често високи нива на инсулин.
През годините високите нива на глюкоза в кръвта увреждат нервите и кръвоносните съдове. Наред с други усложнения се развиват сърдечни заболявания, слепота, бъбречни заболявания, проблеми с нервите и крайниците.
ДМ тип 2 обикновено се появява постепенно. По време на диагностицирането повечето пациенти са със затлъстяване. Той обаче може да се развие и при слаби хора, особено при възрастни хора.
Също така бременните жени, които развиват диабет, въпреки че той обикновено изчезва след бременността, са по-склонни да развият тип 2 DM в бъдеще.
ДМ тип 2 е мултифакторно заболяване, при което участват екологични и генетични фактори. Фамилната анамнеза на заболяването е рисков фактор. Фактори като ниско ниво на активност, лоша диета и наднормено тегло (особено около кръста) значително увеличават риска на човек от развитие на диабет тип 2.
Известни са и други рискови фактори, като например раса или етническа принадлежност (популациите от афроамериканци, испанци и индианци имат висок процент на диабет), възраст над 45 години, нарушен глюкозен толеранс, хипертония и анамнеза за гестационен диабет.
Противно на диабет тип 1 (от наследствен произход) диабет тип 2 може да бъде предотвратен. Проблемът е, че симптомите прогресират бавно и пациентът го открива, когато е напреднал.
Основната причина за диабет тип 2 е свързана с типа живот. Тоест, лоша диета, която води до затлъстяване, липса на движение и заседнал живот.
Храненето, физическите упражнения и медицинското лечение са основните стълбове, върху които трябва да се подпомага лечението на това хронично заболяване. Контролът на кръвната глюкоза, хемоглобина, липидите, кръвното налягане и бъбречната функция са от съществено значение за оценка на хранителния статус и напредъка на пациента.