Yersinia enterocolitica мезентериален аденит

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод

Свързани връзки

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1688-0390

Мезентериален аденит поради Yersinia enterocolitica

Д-р. Лорена Пардо *, Мария Инес Мота †, Густаво Джачетто ‡,

Бр. Мария Парада §, д-р. Каталина Пирес ¶, Густаво Варела ††

Катедра по бактериология и вирусология, Институт по хигиена. Институт по педиатрия, болничен център Перейра Росел. Медицински факултет, Университет на Републиката. Монтевидео, Уругвай

За първи път у нас се наблюдава случай на мезентериален аденит при 3-годишно момиче, свързано с инфекция с Yersinia enterocolitica. Щамът, възстановен от културата на изпражненията, съответства на патогенния биосеротип 4/О: 3 и също така представя плазмида на вирулентността.

Ключови думи: МЕСЕНТЕРИЧЕН ЛИМФАДЕНИТ.

ЙЕРСИНИОЗА.

YERSINIA ENTEROCOLÍTICA - класификация.

YERSINIA ENTEROCOLÍTICA - патогенност.

YERSINIA ENTEROCOLÍTICA - микробиология.

Ключови думи: МЕСЕНТЕРИЧЕН ЛИМФАДЕНИТ.

ИНФЕКЦИИ В ЙЕРСИНИЯ.

YERSINIA ENTEROCOLITICA - класификация.

YERSINIA ENTEROCOLITICA - патогенност.

YERSINIA ENTEROCOLITICA - микробиология.

ДЕТЕ, ПРЕДШКОЛО.

* Резидент в детската клиника и асистент в отделението по бактериология и вирусология. Медицински факултет. Университет на републиката. Уругвай.

† Асистент в Катедрата по бактериология и вирусология. Медицински факултет. Университет на републиката. Уругвай.

‡ Доцент по детска клиника. Медицински факултет. Университет на републиката. Уругвай.

§ Класен асистент на Катедрата по бактериология и вирусология. Медицински факултет. Университет на републиката. Уругвай.

¶ Директор професор в Детска клиника. Медицински факултет. Университет на републиката. Уругвай.

†† доцент в катедрата по бактериология и вирусология. Медицински факултет. Университет на републиката. Уругвай.

Кореспонденция: Д-р Густаво Варела

Отделение за бактериология и вирусология. Медицински факултет, Университет на Републиката. Алфредо Наваро 3051. CP 11600. Монтевидео, Уругвай.

Мезентериалният аденит обикновено се проявява като остро коремно състояние и представлява основната диференциална диагноза на остър апендицит. Yersinia enterocolitica е най-честата инфекциозна причина за този процес, последвана от Y. псевдотуберкулоза, Салмонела spp, Шигела spp, Бартонела spp, Mycobacterium spp, аденовирус, Campylobacter jejuni и вирусът на Epstein-Barr, наред с други (1).

Yersinia enterocolitica е грам-отрицателен бацил, който не може бързо да използва лактоза, която принадлежи към семейството Enterobacteriaceae. Досега са описани шест биотипа, определени според различни биохимични тестове и повече от 50 серогрупи според разнообразието на соматичния "О" антиген. Биосерогрупите 4/O: 3, 3/O: 3, 2/O: 9, 2/O: 5.27 и 1B/O: 8 са често свързани с инфекции при хората и тяхното относително разпределение варира в зависимост от анализирания регион. Щамовете на серогрупите O: 3 и O: 8 са често срещани в Съединените щати, докато в Европа и Япония преобладават серогрупите O: 3, O: 9 и O: 5.27 (2).

Инфекция от Y. ентероколитик тя е свързана с епизоди на водниста диария, особено при малки деца, със силен тропизъм за лимфната тъкан, свързан с храносмилателния тракт и тенденция към извънчревно разпространение. При по-големи деца може да причини терминален илеит и мезентериален аденит; понякога е възстановен от деца с ексудативен фарингит и множествена цервикална лимфаденопатия. Случаи на бактериемия, менингит, пневмония, емпием, остеомиелит и абсцеси на черния дроб могат да се появят и при здрави или имуносупресирани индивиди. Сред постинфекциозните усложнения, приписвани на автоимунни явления, се открояват: реактивен полиартрит, носеща еритема, миокардит и гломерулонефрит (2).

Вирулентни щамове на Y. ентероколитик притежават 70 Kb плазмид (pYV), който има гените, които кодират синтеза на Yops протеини (Йерсиния протеини на външната мембрана) и за секреционната система тип III (SSTT), наред с други. Генната експресия хм индуцира се, когато бактериите растат при 37 ° С в присъствието на ниски концентрации на Са ++. Тези атрибути на вирулентност и други, кодирани върху бактериалната хромозома (локус болен и инв) консултирайте се с Y. ентероколитик способността да се преминава през чревния епител и да се избегне фагоцитоза чрез полиморфно-ядрени левкоцити и макрофаги, след като те достигнат до lamina propria. Наличието на плазмид pYV е изискване за Y. ентероколитик проявяват пълния му патогенен потенциал (3). Щамовете, които представят плазмида pYV, образуват видими агрегати в метиловочервен бульон-Voges Proskauer (MR-VP), когато се инкубират при 37 ° C, освен това улавят червеното багрило от Конго и образуват малки колонии, когато се отглеждат при 37 ° C върху агар CR-MOX .