Вярно е, че щитовидната жлеза е засегната от кето диетата; nutrimedicinalc
Много беше казано по отношение на противопоказанията на нисковъглехидратните и много нисковъглехидратните диети, често наричани кетогенни.
В тази област изглежда всеки има мнение и мнозина подкрепят своите аргументи в своя „клиничен опит“, който продължава да допринася за големия конгломерат от мнения на един-единствен наблюдател. Пристрастията? Многократни.
Това е Част 1 от поредицата в "Противоречията на противопоказанията на първоначалната диета на човека, обикновено наричана кетогенна диета" и започнахме да говорим за щитовидната жлеза ...
Нека видим доколко е верен митът, че диетата с ниско или много ниско съдържание на въглехидрати причинява патологичен хипотиреоидизъм.
За това писане разчитам на запис в блога на Virta Health, наречен „Вашата щитовидна жлеза се нуждае от въглехидрати“, написан през 2017 г. от д-р Стив Фини, медицински директор на центъра. Добавих свои собствени препратки, които не са споменати в споменатия блог със символа R и съответната му връзка за достъп до източника. Нека започнем.
„Слагайте въглехидрати, за да избегнете засягане на щитовидната жлеза“, казват те.
Няколко фактора могат да допринесат за промени в отговора на щитовидната жлеза, включително ограничаване на енергията (яденето на по-малко калории, отколкото изразходвате).
Въпреки това, дори когато няма ограничение на енергията, диета с много ниско съдържание на въглехидрати е свързана с много ниски нива на тиреоиден хормон в кръвта. Все още не е ясно дали става въпрос за А) нисък прием на въглехидрати или Б) наличие на кетонни тела, които намаляват циркулиращите концентрации на хормони на щитовидната жлеза, дори когато погълнатата енергия е в изобилие и телесното тегло е стабилно.
В желанието си да стигнат до заключения, които да съветват срещу кетогенната диета (кой знае с какви намерения), мнозина подкрепят, че намаляването на активния хормон на щитовидната жлеза (наречен свободен Т3) се приема като доказателства, които показват, че ограничаването на въглехидратите засяга функцията на щитовидната жлеза.
Сред най-често срещаните мнения е, че въглехидратните ограничения никога не трябва да се поддържат под 100 грама на ден, за да се избегне този ефект.
Други се застъпват за това, че практикуващите диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, LCHF, правят „почивки“ от ограничаването на въглехидратите, обикновено наричани „въглехидрати“, за да повишат функцията на щитовидната жлеза до „нормална“. R
Защо функцията на щитовидната жлеза намалява?
Алтернативно обяснение, предложено от д-р Стивън Фини, д-р, д-р, за тези промени в хормоните на щитовидната жлеза, когато човек има стабилно тегло на диета с LCHF, е, че тялото става по-чувствителни тези хормони.
Според д-р Фини тази чувствителност може да се отдаде на благоприятните ефекти върху нивото на структурата и функцията на клетките, когато са в кетоза. R
В резултат на това при тези условия можете да функционирате нормално, дори и с ниски нива на свободен T3.
С други думи, изглежда, че диетата с много ниско съдържание на въглехидрати подобрява чувствителността на хормоните на щитовидната жлеза (т.е. за постигане на същия ефект са необходими по-малко хормони), което в крайна сметка поставя по-ниско търсене на производството на хормони на щитовидната жлеза (Т4) в щитовидната жлеза и последващите му превръщане в активен Т3 в черния дроб.
Наистина ли е правдоподобна тази хипотеза за подобряване на чувствителността на хормоните на щитовидната жлеза при кетогенна диета?
Като се има предвид, че многократно е доказано, че естествената и питателна диета с много ниско съдържание на въглехидрати подобрява инсулиновата чувствителност при хора с инсулинова резистентност или диабет тип 2, не е неразумно да се предполага, че чувствителността на други хормони също се увеличава. R R R
Съществуват също така сериозни доказателства, че чувствителността на мозъка към хормона на ситостта лептин също се подобрява при лица на много нисковъглехидратна диета с по-високи нива на кетонни тела. R R
Следователно, д-р Фини твърди, че подобрената реакция на хормоните на щитовидната жлеза, по време на LCHF диета, би била доста съвместима с тези други документирани подобрения в хормоналната чувствителност.
Намален T3 поради намалените въглехидрати или увеличените мазнини в диетата?
Ендокринологът зад популярния блог "Демистифицирани хормони", д-р HD, от своя страна има интересна хипотеза за това.
По думите му: R
Възможно ли е консумирането на предимно мазнини в диетата да е просто по-ефективно от метаболизма, отколкото консумирането на предимно въглехидрати и протеини? В крайна сметка 1 грам мазнина има два пъти по-голяма потенциална енергия (9 ккал) от 1 грам въглехидрати или 1 грам протеин (4 ккал).
В този смисъл е вероятно да се нуждаем от по-нисък енергиен принос - т.е. по-ниски нива на Т3, за да освободим енергия от мазнини в сравнение със същия процес, но от въглехидрати и протеини.
Макар да признава, че аргументът му се базира чисто на собственото му мнение, д-р HD продължава да спекулира, че в сравнение с метаболизма на мазнините, Т3 може да бъде по-важен регулатор на метаболизма на въглехидратите и протеините. Вместо това, разграждането на мазнините може да включва набиране на други метаболитни процеси и в по-малка степен Т3.
Тъй като 1500-калорична диета, съставена от 50% въглехидрати, вероятно все още е с високо съдържание на въглехидрати, д-р DH твърди, че като не-кетогенна, намаляването на T3 не би могло да се дължи на повишена чувствителност към T3, като теорията на д-р Фини . Вместо това, останалите 50% от хранителните мазнини може да са причина за намаляването на Т3.
Изследването е старо (от 1980 г.) и не успях да получа повече от резюмето, за да мога да видя пълната методология и поне да заключа нещо от субектите и диетата им преди експеримента.
И все пак, резултатите - поне тези, написани в резюмето - не ми се струват, че противоречат на хипотезата на д-р Фини. Може би по-скоро ни казват нещо за относителния прием на въглехидрати ...
Простото относително намаляване на приема на въглехидрати (не е задължително ограничено до известни кетогенни граници) може да свърши работа за повишаване на чувствителността на Т3.