Усложнения на операцията; да бари; Испанска хирургия Trica
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Хирургията за патологично затлъстяване започва през 50-те години в САЩ с чревния байпас на Varco 1. Оттогава са разработени над 30 техники. Добрата бариатрична намеса трябва да бъде, освен че е ефективна за постигане на желаната загуба на тегло, безопасна, с заболеваемост по-малка от 10% и смъртност под 1%, тя трябва да предлага добро качество на живот и да произвежда минимални странични ефекти. По този начин чревните байпаси бяха изоставени поради нежеланите ефекти, които те произвеждаха (диария и органна недостатъчност). Понастоящем се поставя под въпрос вертикалната гастропластика, най-често използваната техника за лечение на затлъстяване, поради промяната в качеството на живот, което тя произвежда, в допълнение към дългосрочните си неуспехи. Това означава, че техники като стомашен байпас или билиопанкреатичен байпас в момента се появяват като техники на избор.
В тази работа ние предлагаме нашия опит от повече от 20 години в хирургична болест или патологично затлъстяване, като се грижим за усложненията, възникнали след практиката на четири вида хирургични интервенции: чревен байпас, гастрогастростомия, вертикална гастропластика и билиопанкреатичен байпас.
материали и методи
От 1978 г. 178 пациенти са оперирани в Обща хирургична служба „В“ на Клиничната болница за представяне на болестно затлъстяване. Разделихме ги на четири групи (Таблица 1), според практикуваната хирургическа техника (Фиг. 1):
Група А: йеюноилеален байпас съгласно техниката, описана от Salmon (септември 1978). Тази техника е практикувана при 3 пациентки, със средно тегло 126 kg (диапазон, 119-135), индекс на телесна маса 47,3 kg/m 2 и наднормено тегло 72 kg (диапазон, 64-79) и процент наднормено тегло от 104,2%.
Група Б: гастрогастростомия (февруари 1985 г.), средно тегло 128 kg, индекс на телесна маса 49,5 kg/m 2 и процент наднормено тегло 106,7%.
Група С: гастропластика с вертикална лента по техниката на Мейсън (1986-1998). Общо 121 пациенти са претърпели гастропластика с вертикална лента. Средната възраст на оперираните пациенти е 37 години (диапазон, 16-61 години), а разпределението по пол е 18 мъже (14,88%) и 103 жени (85,12%). Характеристиките на теглото на пациентите са следните: средно тегло 125,823 kg (диапазон, 87,5-194), индекс на телесна маса 48,519 kg/m 2 (диапазон, 36,934-70,873), наднормено тегло 64,147 kg (диапазон, 36, 5-124) и процент наднормено тегло от 105,249% (52,3-200).
Група D: билиопанкреатичен байпас по техниката на Скопинаро, с модификацията на Холиан. При 51 пациенти използваната техника е билиопанкреатичен байпас. Средната им възраст е била 40 години, с разпределение по пол 40 жени (78,43%) и 11 мъже (21,57%) и следните предоперативни характеристики на теглото: средно тегло 147,58 кг (диапазон, 114-227), индекс на телесна маса 56,4 кг/m 2 (диапазон, 39,3-79) и процент наднормено тегло от 142,9% (52,6-250%).
Разделяме регистрираните усложнения на три вида: ранни следоперативни усложнения, късни усложнения и технически усложнения.