Тромбоза и Covid-19, не само пневмония CuidatePlus
Новото коронавирус, SARS-COV-2, подобно на други видове вируси, не причинява изключително увреждане на дихателните пътища; всъщност е описано неврологично, сърдечно-съдово, бъбречно и други органно засягане. По-конкретно, на сърдечно ниво се изчислява, че има увреждане при 1 на всеки 5 хоспитализирани пациенти.
Когато представяме тази информация, идеята, която обикновено се отнася до приети пациенти, следователно с по-сериозни снимки, които за щастие не са мнозинството, тъй като това е честа инфекция с леки симптоми, която може да бъде разрешена у дома или дори напълно асимптоматична.
Напоследък той е публикуван като доста често откриване на поява на тромбоза - съсиреци в кръвоносните съдове, които са по-чести при критично болни пациенти, но понякога се откриват и при пациенти с априорни, по-леки симптоми. Това породи дебат за това кои пациенти трябва да получават лечение с лекарства за разреждане на кръвта.
Защо е нарушена коагулацията?
Вирусните инфекции активират нашия имунен отговор, за да се защитим, причинявайки освобождаването в кръвта на различни възпалителни медиатори, като цитокини. Тези медиатори взаимодействат с тромбоцитите и коагулационните протеини и могат да стимулират a дисбаланс в системата, която контролира съсирването на кръвта.
Освен това има и други фактори, като продължителното лягане, което причинява кръвните обеди във вените на краката а също и увреждането на вируса върху ендотела, който е най-вътрешният слой на кръвоносните съдове и който се намесва в деликатния баланс на кръвосъсирването. Това ни предразполага както към тромбоза, поява на съсиреци неправилно, така и към кървене, чрез прекомерна консумация на елементите, които насърчават коагулацията.
При болестта на Covid-19 нарушената коагулация прави тромбозата по-честа. Тези тромби се образуват във венозната циркулация на краката пътуване до белодробната циркулация през кръвния поток, дайте място на белодробни тромбоемболии което може допълнително да усложни дихателното състояние. Освен това са описани тромбози, които прекъсват притока на кръв в други части на тялото (артерии на ръцете и краката, мозък, и т.н.).