Свързване на аналитични и рентгенологични параметри при диагностицирането на остър холецистит -
Добавете към Мендели
Обобщение
Въведение и цели
Понастоящем има повече доказателства, че ранната хирургия трябва да бъде избраното лечение при остър литиазичен холецистит, въпреки че е безопасно да се проведе консервативно лечение в началото. Решението ще зависи от състоянието на пациента, хирургичния опит и болничната инфраструктура, тъй като операцията не винаги може да бъде извършена през първите часове. Целта на изследването е да се съпоставят стойностите на С-реактивния протеин заедно с други променливи, за да се определят онези ситуации, при които операцията не може да бъде забавена.
материали и методи
Ретроспективно проучване, което включва пациенти, приети от спешното отделение на болницата с диагноза остър литиазичен холецистит. Те бяха разделени на 2 групи: 1) пациенти, които се нуждаят от спешна холецистектомия и 2) пациенти с добър отговор на медико-консервативно лечение и последваща забавена холецистектомия.
Резултати
Анализирани са общо 238 пациенти (♂ 54,6%, ♀ 45,4%). Спешна операция е извършена при 158 пациенти, докато останалите 80 пациенти са изписани след консервативно лечение. В логистичния регресионен анализ се изчислява вероятностното съотношение на гангренозен холецистит спрямо остър холецистит и се получава OR = 1,088 за С-реактивен протеин (95% CI: 1,031-1,121).
Завършеност
При пациенти с диагноза остър литиазиен холецистит, съвместно повишеният С-реактивен протеин, дебелината на стената на жлъчния мехур и левкоцитите корелират с по-неблагоприятни клинични състояния и хистологии, което води до по-голяма нужда от спешно хирургично лечение.