Свръхчувствителен пневмонит (външен алергичен алвеолит)

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В vol.28 В supl.1.1 Памплона В 2005

Свръхчувствителен пневмонит (външен алергичен алвеолит)

P. Cebollero 1, S. EchechipГa 2, A. Echegoyen 3, M. P. Lorente 4, P. Fanlo 5

Ключови думи. Интерстициални белодробни заболявания. Професионални заболявания. Пневмонит.

Белият дроб на фермера е описан за първи път през 1932 г. Можем да определим свръхчувствителността пневмонит като белодробно и системно заболяване, което е придружено от диспнея и кашлица; причинява се от имунологичен тип възпаление на алвеоларните стени и крайните дихателни пътища и е вторично вследствие на многократното вдишване на различни антигени от чувствителен гостоприемник. Може да се каже, че това е недостатъчно диагностицирано заболяване и само висока степен на клинични прояви и подробна история на експозицията могат да доведат до ранна диагностика и задоволително лечение. Комбинация между клинично-рентгенологични, функционални, цитологични или патологични находки води в някои случаи до диагноза.
Лечението се основава на избягване на по-нататъшно излагане на причинителя и в по-сериозните случаи прилагането на системно кортикоидно лечение.

Ключови думи. Белодробни интерстициални заболявания. Професионални заболявания. Пневмонит.

Остра форма
Това се случва след масивни инхалации на антиген за кратък период от време. Симптомите се проявяват в рамките на 4 до 8 часа от вдишването и изчезват в рамките на 12 часа до няколко дни, ако няма нов контакт. Това е най-лесният начин за идентифициране, но симптомите могат да бъдат объркани с бактериална или вирусна инфекция. Симптомите се състоят от усещане за лошо общо състояние, суха кашлица, диспнея с различна степен без хрипове, треска, която може да стане висока, втрисане и болка в гърдите под формата на стягане. В основите се чуват фини пукания и се вижда тахипнея. Симптомите могат да се повторят, ако има повторно излагане.

Белият дроб на фермера е една от най-често срещаните форми, засягаща 0,4-7% от всички фермери 4. Разпространението варира значително в зависимост от региона, ясно в зависимост от влажността на района.

Що се отнася до честотата, се случва нещо подобно. Във Финландия пиковата честота е описана през април (когато животните са настанени) и минимум през октомври (края на периода, в който те са на открито) 5. Заболеваемостта сред птицевъдите е още по-висока.

Излагането на вдишване на тези антигени се случва в голямо разнообразие от работни места и хобита и дори случайно от замърсяване от климатични системи или овлажнители. Въпреки това, по-голямата част от пациентите със свръхчувствителен пневмонит могат да бъдат групирани в малък брой професии, характеризиращи се с това, че поддържат контакт с плесенясали зеленчуци, както се случва при фермерите, производителите на гъби, работниците на захарната тръстика, в дървесните работници или в тези от еспарта. Понякога има излагане на няколко антигена, всички от които може да са отговорни за заболяването. Най-известният модел на свръхчувствителен пневмонит, вторичен за хобитата на пациента, е белият дроб на птичаря, който е най-честата форма на заболяване в някои страни като Обединеното кралство 7,8 .

? Остър, състоящ се от отговор на макрофаги-лимфоцити.