Роля на лептина като аферентен сигнал в регулирането на енергийната хомеостаза
ПРЕГЛЕД СТАТИЯНА
Роля на лептина като аферентен сигнал в регулирането на енергийната хомеостаза
Роля на лептина като аферентен сигнал за регулиране на енергийната хомеостаза
Д-р José María Basain Valdés, I Dra. Мария дел Кармен Валдес Алонсо, II Д-р Маргарита Перес Мартинес, I Д-р Мария де лос Анхелес Хорхе Диас, I Д-р Hortensia Linares Valdés III
I Университетска поликлиника "Карлос Мануел Портуондо Ламберт". Хавана Куба.
II Учебна болница за деца "Хуан Мануел Маркес". Хавана Куба.
III Факултет по медицински науки "Finlay-Albarrán". Хавана Куба.
Затлъстяването е хронично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличаване на телесните мазнини, генерирано от дисбаланс между доходите и енергийните разходи; Тази излишна енергия се съхранява в мастната тъкан, която не само съхранява липиди, но и отделя множество хормони, което го прави най-големият ендокринен орган в тялото. За разлика от други жлези с вътрешна секреция, неговата маса е променлива и може постепенно да се увеличава или намалява по размер в зависимост от възрастта, приема на храна, физическата активност, перинаталното програмиране и генетичното предразположение; Сред секретираните фактори се откроява лептин, който участва в регулирането на енергийния баланс и секрецията на гонадотропин. Целта на този библиографски преглед е да опише ролята на лептина като аферентен сигнал в регулацията на енергийната хомеостаза и се подчертава значението му като един от механизмите, участващи в патогенезата на затлъстяването.
Ключови думи: лептин, мастна тъкан, енергийна хомеостаза.
Затлъстяването е хронично заболяване, характеризиращо се с патологично покачване на телесните мазнини, генерирано от дисбаланс между вложената и изведената енергия. Този енергиен излишък се съхранява в мастната тъкан, която не само съхранява липиди, но също така отделя множество хормони и представлява най-големият ендокринен орган на човешкото тяло. За разлика от други жлези с вътрешна секреция, той има променлива маса и може постепенно да увеличава или намалява размера си в зависимост от възрастта, приема на храна, физическата активност, перинаталното планиране и генетичното предразположение. Сред секретираните фактори са лептинът, който участва в регулирането на енергийния баланс и секрециите на гонадотропин. Целта на този преглед на литературата беше да опише ролята на лептина като аферентния сигнал в регулирането на енергийната хомеостаза; беше подчертано значението му като един от механизмите, участващи в патогенезата на затлъстяването.
Ключови думи: лептин, мастна тъкан, енергийна хомеостаза.
ВЪВЕДЕНИЕ
Затлъстяването е хронично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличаване на телесните мазнини, което е свързано с повишен риск за здравето. Произвежда се от положителен калориен баланс, дължащ се на висок калориен прием, намаляване на енергийните разходи или комбинация от двете. 1
По дефиниция това е излишък от телесни мазнини, генериран от дисбаланс между доходите и енергийните разходи: енергийната печалба - храната - е по-висока от разходите, определени главно от физическата активност. Този дисбаланс може да бъде повлиян от сложното взаимодействие на генетични, поведенчески и физически и социални фактори на околната среда. Излишната енергия се съхранява в адипоцити, които се увеличават по размер и/или в брой. две
През последните десетилетия затлъстяването премина от естетически проблем в истинска епидемия, която засяга повече от една трета от западното население и която започва да засяга все повече и повече младите поколения. 3
Затлъстяването е нарастващ проблем на общественото здраве на глобално и национално ниво. В Мексико честотата и разпространението са нараснали тревожно през последните 20 години; при възрастни мъже той се е увеличил от 60 на 70% между 2000 и 2006 г., процент на нарастване, който е малко по-нисък при жените. 4
Доскоро изследванията за енергийния баланс и затлъстяването се фокусираха особено върху невроендокринните пътища, участващи в хипоталамусния контрол на консумацията на храна. Въпреки това мастната тъкан е във фокуса на изследванията през последното десетилетие, поради по-доброто разбиране на нейната роля като ендокринен и сигнален орган. 5
При хората има два вида мастна тъкан: бяла мастна тъкан (WAT) и кафява или кафява мастна тъкан (BAT). И двете мастни тъкани представляват важни разлики по отношение на тяхната функционалност, морфология и разпределение. Бялата мастна тъкан, освен че е основният енергиен резервоар, е секретиращ орган на голям брой хормони и цитокини, които модулират метаболизма на тялото. 3,6 От друга страна, кафявата или кафява мастна тъкан е специализирана в разхода на енергия чрез термогенеза. Следователно, някои автори посочват, че развитието на затлъстяване зависи от баланса между бялата мастна тъкан и кафявата мастна тъкан. 3
Действието на мастната тъкан - по отношение на нейните метаболитни способности - е разнородно; по този начин се вижда, че има важни вариации в неговата активност в зависимост от мястото на депозита, които могат да бъдат: подкожни (80%) или висцерални (20%). Висцералният депозит има по-малки адипоцити, по-васкуларизиран е, с по-голяма симпатикова инервация и голям брой β адренергични рецептори, което му придава по-голяма активност и е свързано със заболяването, свързано със затлъстяването. 7
Излишъкът от бяла мастна тъкан генерира при затлъстяване хроничен възпалителен отговор с нисък клас, тъй като тази тъкан увеличава секрецията на възпалителни молекули, като лептин, тумор некротизиращ фактор алфа, интерлевкин 6 и резистин и секрецията на адипонектин, а цитокин с противовъзпалително действие, е намален. 4.8.9
При затлъстяването повечето случаи са многофакторни по произход и се признават генетични, метаболитни, ендокринологични и екологични фактори. Само 2-3% от затлъстелите биха имали ендокринологично заболяване като причина, сред които се открояват хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг, хипогонадизъм и хипоталамусни лезии, свързани с хиперфагия. 1
За разлика от рядкостта на ендокринологичните причини за затлъстяването, прогресивният излишък на мастна тъкан може вторично да доведе до промени в регулацията, метаболизма и секрецията на различни хормони. 1
През последните години е доказано, че мастната тъкан не само съхранява липиди, но също така отделя множество хормони и е най-големият ендокринен орган в тялото, еквивалентен на 10 до 60% от общото тегло на индивида, в зависимост от неговия телесен състав и индекс на телесна маса. За разлика от други жлези с вътрешна секреция, неговата маса е променлива и може постепенно да се увеличава или намалява по размер в зависимост от възрастта, приема на храна, физическата активност, перинаталния график и генетичната предразположеност. Сред секретираните фактори се откроява лептин, който участва в регулирането на енергийния баланс и секрецията на гонадотропин. 1