Ремонт; n трансвагинален перинеален ректоцеле симптом; таванско помещение чрез протеин перинерафия; сика с
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Въведение. Целта на това проучване е да се оцени лечението на симптоматични ректоцеле при избрана група пациенти, като се използва персонално разработена техника в зависимост от тяхната етиология (недостатъчност на фасцията на Denonvilliers) и с поставянето на мрежа на Marlex.
Пациенти и методи. Избрани са само 12 пациенти, при които има анамнеза за тежък запек и които в допълнение към ежедневната употреба на лаксативи, прибягват до апликация като единственото решение за ректална евакуация. Беше извършен трансвагинален перинеален хирургичен подход, като се постави мрежа на Marlex, закотвена над фасцията на Denonvilliers, и впоследствие задна ромбоидна колпектомия на излишната стена.
Резултати. Всички пациенти отбелязват незабавно подобрение на симптомите при движение на червата, без да е необходимо да се правят пръсти, докато задният вагинален пролапс изчезва. Ректификацията на ректоцеле беше перфектна и анатомичните, физиологичните и рентгенологичните параметри бяха нормализирани.
Заключения. Трансвагиналната протезна перинорафия подобрява окончателно симптомите на голямо ректоцеле, като едновременно лекува както анатомоклинични параметри, предно ректално разтягане и задно вагинално пролапс.
Ректовагиналната преграда е изградена от здрава и влакнеста структура, която е Denonvilliers fascia, която се простира от свързващите опорни структури на матката и горната част на влагалището до перинеалното тяло 1,2. Тази структура участва в дефекацията, предотвратявайки херния или пролапс на ректума във влагалището. При пациенти с анамнеза за мултипаритет, продължителни или дистоциални раждания и които не са претърпели рехабилитация на перинеума, фасцията постепенно отслабва, причинявайки по-голяма диастаза на страничните снопчета на пуборекталния мускул 3, като същевременно губи силната си структура, което причинява факта, че по време на ректалната фаза на пълнене (напрягане) и ректалната фаза на изпразване (изстискване), предната стена на ректума се разтяга максимално, без да има силната опора, която Denonvilliers фасцията предполага. Дефекационните усилия постепенно разширяват и отслабват фасцията и причиняват по-голям пролапс и запек.
Симптомите на тежък запек обикновено съответстват на по-високи степени на ректоцеле, при което то се пролабира до вагиналния интроитус (степен II) или дори го надвишава с коремни усилия (степен III).
В нашето проучване и хирургически дизайн ние изхождаме от факта и предишния личен опит, че при пациенти със степен II и III ректоцеле пуборекталните снопчета са тънки и атрофични мускулни структури, които предлагат малка или никаква структурна подкрепа за възстановяването на ректоцеле. Екстраполирайки този факт с други видове хернии на коремната стена, очевидно е, че протезните материали трябва да играят важна роля при ремонта на перинеума и тазовото дъно.