РЪЧНА ТЕРАПИЯ В ОКИПИТАЛЕН ИЛИ АРНОЛД НЕВРАЛГИЯ - Премиум Рехабилитация Мадрид
Тилната невралгия (Arnold's) съответства на болезнен синдром в областта на движението на главния, малкия и третия тилен нерв. Болката при тилната невралгия е в цервико-тилната връзка, излъчваща се към върха, с характеристики на непрекъсната пароксизмална болка. Обикновено е едностранно, пробождащо и обикновено се отнася до ретро-аурикуларната, темпоралната, теменната, челната и ретро-очната области. Това е по-често при жените през петото десетилетие, той представя тригерни зони, които предизвикват парестезия/дизестезия, включително алодиния на скалпа.
Има автори, които се съмняват в истинската основна причина за окципиталния неврит, тъй като са по-близки до разглеждането на вторично нервно засягане
1. - Идиопатичен (почти винаги свързан с цервикална контрактура).
2. - Вторични: травма/камшичен удар, тумори, дегенеративни промени, атлантоаксиална малформация, поддържана цервикална хиперекстензия, компресия на нерва от съдов произход. Херпес зостер неврит, подагра. Диабет, васкулит, инфекции или множествена склероза.
Патофизиология на идиопатична невралгия
Категоричен патофизиологичен субстрат не е дефиниран за този обект, приема се възпаление на по-големия и по-малкия тилен нерв поради хронична мускулна контрактура, причиняваща нервна исхемия. Нервът е подложен на определена степен на усукване от действието на трапецовидните и стерноклеидомастоидните мускули. Това би довело до порочния кръг спазъм-болка-спазъм
Лечение на тилната невралгия
След извършване на правилна анамнеза и оценка на пациента и изключване на по-тежки патологии като нарушения на черепно-цервикалния кръстовище (малформация на Арнолд-Киари, тумори, болест на Paget), мигрена, цервикална спондилоза, включително дискова херния, трябва да се погрижим за критериите за диагноза на тилната невралгия (комитет по класификация на главоболието, ihs, 2004), които са следните:
да се. Едностранна или двустранна болка, отговаряща на критериите b/c
б. Болката се локализира в разпределението на големия, малкия и третия тилен нерв
° С. Болката има две от следните три характеристики:
1. Повтарящи се пароксизмални припадъци с продължителност от няколко секунди до минути