Разширени техники в хирургията с морбидно затлъстяване - Обща и храносмилателна хирургия в Барселона
В момента най-ефективното лечение за лечение на морбидно затлъстяване е хирургията в рамките на мултидисциплинарна стратегия за грижи, която включва екип от ендокринолози, диетолози, психиатри и, разбира се, хирурзи. Наборът от хирургични техники за лечение на затлъстяване също е известен с името на бариатрична хирургия.
Цел на операцията за болестно затлъстяване
Целта на тези интервенции е двойна: от една страна, да се постигне a трайно отслабване по безопасен и контролиран начин, а от друга - подобряване и равномерност лекуват заболявания, свързани със затлъстяването как са диабет тип 2, на артериална хипертония, на хиперхолестеролемия вълна Сънна апнея, наред с други. Ако показанието е правилно и се проведе адекватна програма за проследяване, операцията значително подобрява както качеството, така и продължителността на живота на тези пациенти.
При кои хора е показана болестна операция за затлъстяване
В момента показанията за извършване на a бариатрична хирургия от този тип се основават на индекса на телесна маса (ИТМ), като се установяват като минимални стойности 40 Kg/m 2 или 35 Kg/m 2, заедно с наличието на някое от гореспоменатите заболявания. Въпреки това, поради отличните резултати за подобряване и дори ремитиране на диабет тип 2 при този тип пациенти, повече от 50 научни дружества препоръчват да се обмисли този вид интервенция и при пациенти с ИТМ 30-35 Kg/m 2 и диабет тип 2.
Хирургични техники за лечение на болестно затлъстяване
The хирургични техники за лечение на затлъстяване са операции, които се извършват върху храносмилателната система и действат по различни начини. От една страна, те са в състояние да намалят капацитета на храната, която пациентът толерира, а от друга, те могат да променят правилното усвояване на същата. както и да е операция за затлъстяване Той действа на други нива, тъй като за разлика от други лечения като тези, извършвани чрез ендоскопия, той променя физиологията, функционирането на храносмилателната система и също така генерира важни и полезни промени в метаболизма на пациента, възпалителния им отговор и бактериалната флора. Всъщност при почти 40% от оперираните пациенти могат да се открият значителни промени в мозъчната реакция към хранителните вещества, повишавайки чувството за ситост и дори променяйки предпочитанията си към по-здравословни храни.
Почти всички интервенции се извършват чрез минимално инвазивна хирургия (лапароскопия) и днес те имат изключително нисък процент на усложнения, като е сравним с този при чести операции като отстраняване на жлъчния мехур.
Хирургичните техники за лечение на затлъстяване се класифицират според "механичния" ефект, който произвеждат в храносмилателния тракт.
Ограничителни хирургични техники
По този начин онези техники, които само намаляват капацитета на стомаха, силно ограничавайки количеството храна, което пациентът може да яде, се наричат „ограничителни“. Тези процедури не действат върху червата, което не променя усвояването на храната. В момента най-използваният е вертикална гастректомия известен също като тубуларна гастропластика, стомашен ръкав или с името му на английски, „ръкавна гастректомия“. При тази техника стомахът се трансформира в тясна тръба (14 мм в диаметър) с цената на отстраняване на приблизително 75% от стомаха.