Pron стойност; ниво на тропонин Т при хоспитализирани пациенти с ангина или инфаркт без повишение; н
Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.
Индексирано в:
Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Големият брой пациенти, които посещават спешно отделение за болка в гърдите, налага да се направят специфични допълнителни тестове, които помагат да се изберат тези, които се нуждаят от болничен прием, и в същото време са полезни при последващото стратифициране на риска от онези коронарни коронарни заболявания синдром (ОКС) 1-4. Това, което е важно от гледна точка на клиничното значение, е важно и от гледна точка на икономическите разходи 5 .
В продължение на няколко десетилетия биохимичните маркери, използвани за потвърждаване на увреждане на миокарда, са креатин фосфокиназата (CPK) и нейната фракция MB (CPK-MB), които като полезни не позволяват адекватно да идентифицират пациенти с минимална миокардна некроза, имат ниска специфичност в някои подгрупи пациенти, като тези със съпътстващи мускулни увреждания, заболявания на щитовидната жлеза или бъбречна недостатъчност 6, и те имат ограничена прогностична сила 7,8 .
Тропонините са структурни протеини, които участват в свързването актин-миозин, което се случва по време на мускулна контракция. Има три тропонина: T (TnT), I (TnI) и C, които, действайки върху актиновите нишки, регулират силата и скоростта на мускулното свиване. Поради факта, че различни гени кодират миокардните и скелетните форми на TnT и TnI, има собствени аминокиселинни последователности, които се свързват със специфични моноклонални антитела, без да показват кръстосана реактивност между едната и другата форма 9-11 .
Напоследък тези кардиоспецифични съкратителни протеини се оказаха добри предиктори на краткосрочни и дългосрочни нежелани събития при пациенти с ОКС, както и висока чувствителност и специфичност за откриване на миокардно увреждане 12-14 .
В този смисъл целта на нашето проучване беше да се определи прогностичната стойност на повишените концентрации на TnT при пациенти с болки в гърдите, клинично допустими за прием в болница поради съмнение за остра исхемична болест на сърцето и които не са развили повишен миокарден инфаркт по време на прием персистиращ ST сегмент.
ПАЦИЕНТИ И МЕТОД
Проведено е ретроспективно кохортно проучване при 346 пациенти (225 мъже и 121 жени) със средна възраст 67,6 ± 11,3 години (диапазон, 20-89), избрани от приетите в интензивното отделение и/или в кардиологичното отделение на нашата болница поради съмнение за ОКС, за период от 20 месеца, с изключение на тези, които са развили персистиращ инфаркт на елевация на ST сегмент по време на прием в болница.
Критериите за включване в проучването бяха: а) пациенти, приети или в интензивното отделение, или директно в кардиологичното отделение, под клиничното подозрение за остра исхемична болест на сърцето, която включва нестабилна стенокардия (продължителна, в покой, смесена, от скоро начало или по-малко от 48 часа еволюция), ангина при натоварване, предполагаема ангинална болка в гръдния кош и/или остър инфаркт на миокарда (ОМИ) без повишаване на ST сегмента, и б) претърпели поне едно определяне на стойностите на TnT в кръвта между 5 и 24 часа след появата на болка в гърдите, която подтикна болничната помощ.
Пациенти с елевация на ST сегмент са били включени само когато това е било известно от предишната ЕКГ и сравнението с проследяването, извършено при пристигане в болницата, не е показало значителни промени или когато кота е била преходна и изчезва в спешното отделение без фибринолитично лечение.
Изключихме пациенти, които са развили персистиращ инфаркт на елевация на ST-сегмент с продължителност няколко часа през следващите 24 часа, тези с документиран ОМИ през предходните 30 дни и тези, при които определянето на ST-сегмента не е извършено. или е извършено извън описания по-рано период.
За определяне на стойностите на TnT е използван тестът TnT STAT Elecsys. Това е in vitro имунологичен тест за количествено определяне на TnT в човешки серум и плазма. Този електрохимилуминесцентен имуноанализ е предназначен за използване в автоматизирани анализатори Boehringer Mannheim Elecsys 1010 и 2010 15,16. Това е сандвич техника с продължителност 9 минути, която се състои от: