Промени, свързани със загуба на тегло в костната минерална плътност и костния обмен след

Обобщение
ПРЕДШЕСТВАЩО СЪСТОЯНИЕ/ЦЕЛИ:
ПРЕДМЕТИ/МЕТОДИ:
РЕЗУЛТАТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Въведение
Резултати
Отслабване
Възстановете теглото си
Дискусия

Обобщение

ПРЕДШЕСТВАЩО СЪСТОЯНИЕ/ЦЕЛИ:

Дългосрочната умерена загуба на тегло причинява загуба на костна маса при жени с наднормено тегло или с наднормено тегло. Остава обаче да се определи дали тези промени продължават по време на поддържане на теглото или се възстановяват.

ПРЕДМЕТИ/МЕТОДИ:

Жени с наднормено тегло или затлъстяване (индекс на телесна маса: 25,8–42,5 kg/m 2) (n = 40) с най-малко два рискови фактора за метаболитен синдром са участвали в това 12-месечно проучване, което е изследвало ефектите от загубата и предписаното възстановяване на теглото, с или без упражнения, върху костния обмен и костната минерална плътност (КМП) при подгрупа участници (n = 24). През първите 6 месеца участниците загубиха 10% от първоначалното си телесно тегло чрез ограничаване на енергията и контролирани аеробни упражнения. След загуба на тегло участниците бяха разпределени на случаен принцип да упражняват или да не упражняват лечение за фазата на възстановяване (+ 50% загуба на тегло). Еднопосочен анализ на повтарящи се мерки (време) на един фактор на дисперсия (RMANOVA) тества ефектите от загубата на тегло върху КМП и костния обмен, а двупосочен RMANOVA (време, упражнение) се използва за изследване на ефектите от упражненията. по време на възстановяване на теглото

РЕЗУЛТАТИ

В съответствие с тези констатации данните от наблюденията показват, че както загубата на тегло, така и повтарящите се цикли на загуба и възстановяване увеличават риска от фрактури както при мъжете, така и при жените. 24, 25, 26, 27 Освен това, хроничната диета е свързана с намалено съдържание на минерали в костите (BMC) 26, а повтарящите се цикли на отслабване и възстановяване увеличават риска от фрактури на костите. 27 Тъй като около половината от възрастните жени спазват диета за отслабване, 28 и много жени, които успешно отслабват, частично се възстановяват, 29 загубата на тегло може да повлияе отрицателно на дългосрочното здраве на костите при много жени.

За разлика от това, упражненията с тежести, които предизвикват адекватен механичен стрес, увеличават здравината на костите поради подобрения в BMD 30, 31 и костната структура. 32 Резултати от проучвания за напречно сечение и интервенции подкрепят благоприятните ефекти на претеглената физическа активност върху здравето на костите при жени в пременопауза със стабилно тегло. 33 Остава обаче да се определи дали упражненията с натоварване улесняват възстановяването на костната маса след намаляване на теглото.

Следователно целта на настоящото проучване е била двойна: да се оценят ефектите от частичното възстановяване на теглото върху регионалната и обща телесна плътност на мускулите и върху маркерите на костния обмен при жени с наднормено тегло или затлъстяване след умерена загуба на тегло; и за да се определи дали упражненията с тегло влияят върху маркерите на КМП и/или серумния костен обмен при частично възстановяване на теглото. Предполагахме, че частичното възстановяване на теглото няма да възстанови маркерите на костния обмен или КМП до предишните стойности за намаляване на теглото. Също така предположихме, че редовното упражнение с тегло би довело до по-голямо увеличение на КМП по време на възстановяване на теглото в сравнение с никакво упражнение, свързано с по-голямо костно образуване и по-малка костна резорбция, както се оценява от маркерите.

Резултати

Отслабване

Заседнали жени, жени с наднормено тегло или с наднормено тегло (ИТМ = 33,1 ± 0,6 kg/m 2) 39 ± 1-годишни жени завършиха това 12-месечно рандомизирано клинично изпитване, което изследва ефектите от упражненията при частично възстановяване на теглото върху серумните маркери за кост на оборота (n = 40) и при BMD при подгрупа от участници (n = 24). Антропометрията и максималната консумация на кислород, измерени на изходно ниво, са показани за цялата популация на изследването в Таблица 1; нямаше разлики в тези мерки между участниците, подложени на DXA сканиране, и останалата част от изследваната популация. По време на първоначалната 4-6-месечна фаза на загуба на тегло от проучването, общият енергиен прием е намален с ∼ 600 kcal/ден в сравнение с изходния енергиен прием (Таблица 2). Средният прием на калций и витамин D в началото на проучването е по-малък от достатъчен прием (1000 mg Ca/ден и 5 μg витамин D/ден, 40; приемът на калций намалява след загуба на тегло (Таблица две).

Таблица в пълен размер

След завършване на фазата на загуба на тегло на изследването, средната загуба на тегло е била 9,5 ± 0,2% (-8,5 ± 0,3 kg) и варира от -6,6 до -13,2% (-12,5 до -5,6 kg) от първоначалното телесно тегло; имаше значително намаляване както на мастната маса, така и на чистата телесна маса (Таблица 1). Кардиореспираторната годност се подобри значително след 6 месеца редовни аеробни упражнения, както се вижда от подобрения в абсолютния и относителния пик на VO 2 (Таблица 1).